莫西沙星治療老年呼吸道感染的有效性與安全性

　　呼吸道感染是臨床內科發生率較高的疾病，老年人群因為機體免疫力降低，全身臟器功能不斷退化，是該病的高發人群[1].為了尋找有效的治療藥物，我院對本次收治的55例研究組患者采用了莫西沙星治療，效果較顯著，現將詳情作如下具體報告。

　　目的：對莫西沙星用于老年呼吸道感染治療中的有效性及安全性進行探討。方法：選取我院2013年9月~2015年9月共收治的110例老年呼吸道感染患者，并將其隨機分成研究組（55例）和對照組（55例）。前者給予莫西沙星治療，后者給予頭孢氨芐片治療，對比兩組的治療效果及不良反應發生情況。結果：研究組與對照組的總有效率分別為94.55%、81.82%,不良反應發生率分別為3.64%、9.09%.兩組的總有效率有明顯差異（P<0.05），不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。結論：莫西沙星治療老年呼吸道感染，療效確切、安全性好。

　　1.資料及方法

　　1.1基本資料

　　本次觀察對象均為2013年9月~2015年9月在我院進行治療的老年呼吸道感染患者。本組110例患者中，男65例，女45例；年齡62~80歲，平均年齡68.3±2.7歲，均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、肺部干濕啰音等癥狀。將所有患者隨機分成研究組與對照組兩組，每組的例數均為55例，排除合并嚴重心肝腎等重要臟器疾病者及喹諾酮類藥物過敏者。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。

　　1.2治療方法

　　治療之前，兩組均行血常規、肝腎功能及尿常規等檢查。對照組給予頭孢氨芐片治療，每次劑量為0.5g,每日4次，口服，連續服用5至7日。研究組給予莫西沙星治療，每次劑量為400mg,每日1次，口服，連續服用5至7日。

　　1.3觀察項目

　　治療前后，取患者痰標本進行細菌培養，并實施藥敏試驗。同時，觀察兩組的咳嗽、咳痰、啰音等癥狀消失時間，并留意有無不良反應發生，評價兩組的臨床療效。

　　1.4療效判定

　　根據患者的恢復程度，可將療效評定為4個等級：痊愈、顯效、好轉、無效[2].癥狀消失，體溫、胸片X線及血常規檢查顯示正常，即為痊愈；癥狀消失，體溫、胸片X線及血常規檢查有一項異常，即為顯效；癥狀有好轉，體溫、胸片X線及血常規檢查有2項異常，即為好轉；未達到上述任一標準，即為無效[3].其中，痊愈率+顯效率+好轉率=有效率。

　　1.5統計學分析

　　使用SPSS19.0軟件處理，計數資料的表示方式為百分數（%），并用卡方值檢驗，計量資料用表示，用t進行檢驗，P<0.05為存在統計學意義。

　　2.結果

　　2.1兩組的癥狀改善時間比較

　　研究組的體溫恢復時間、咳嗽/痰消失時間及啰音消失時間等指標均明顯優于對照組（P<0.05）。

　　2.2兩組的治療效果比較

　　研究組的有效率為94.55%（52/55），35例痊愈，13例顯效，4例好轉，3例無效。對照組的有效率為81.82%（45/55），26例痊愈，10例顯效，9例好轉，10例無效。兩組的有效率相比，存在明顯統計學差異（=4.274,P=0.039<0.05）。

　　2.3兩組的不良反應發生情況對比

　　研究組的不良反應發生率為3.64%,共2例出現惡心癥狀；對照組的不良反應發生率為9.09%,3例惡心，2例胃腸不適。兩組的不良反應發生率比較，無統計學意義（=1.373,P=0.241>0.05）。

　　3.討論

　　隨著年齡的增長，老年人機體功能逐漸衰退，會出現支氣管纖毛活動下降、呼吸肌力減弱等情況，故咳嗽效果減弱，氣道有痰卻不能咳出，最終影響了代謝廢物的及時排出，引發一系列呼吸道感染癥狀[4].對于呼吸道感染，臨床常采用喹諾酮類抗菌藥物治療。莫西沙星是一類人工合成的新型喹諾酮類抗菌藥物，能夠有效抑制革蘭陽性菌與厭氧菌的活性，降低光敏反應，可取得較好的療效。

　　在本次研究中，我院對研究組給予了莫西沙星治療，對照組給予了頭孢氨芐片治療。從表1中可得知，研究組的咳嗽/痰消失時間、啰音消失時間及體溫恢復時間均明顯少于對照組，兩組表現出了巨大差異。這表明莫西沙星能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者的不適感，有利于患者康復。從結果2.2中可發現，研究組的有效率（94.55%）明顯高于對照組（81.82%），兩組的檢驗值差異顯著。這表明莫西沙星治療老年呼吸道感染，能在很大程度上改善患者癥狀，有效緩解了患者的痛苦，治療效果顯著。從結果2.3中看出，兩組的不良反應發生率均較低，但無明顯差異。這表明兩種治療藥物的安全性均較好，不會引發嚴重不良反應，且發生率較低。這與相關文獻[5]所述的基本一致，進一步驗證了該藥物用于治療老年呼吸道感染的有效性和安全性。

　　由上述可知，莫西沙星治療老年呼吸道感染，有利于患者癥狀的改善，療效顯著，且不良反應少、程度輕微，不失為一種有效的治療方案，值得推廣應用。

　　參考來源：《莫西沙星治療老年呼吸道感染的有效性與安全性分析》沈全明，《名醫》（學術版）2016年第1期

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