COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理

　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一類呼吸系統(tǒng)疾病，主要的特征具有持續(xù)性氣流受限、不可逆性，主要的臨床癥狀有呼吸性困難、慢性咳嗽、胸悶等。近年來，COPD的發(fā)病率和死亡率呈上升的趨勢，治療該病沒有特效的方法，藥物治療能緩解該病的臨床癥狀，但不能完全根治[1].本文選取選取2014年1月至2015年1月期間，我院接收80例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的患者作為研究對象，對比分析實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理前后患者的肺部功能和生活質(zhì)量，具體報(bào)道入下：

　　目的：探討肺康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2014年1月至2015年1月期間，我院接收80例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的患者作為研究對象。分析比較實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理的前后患者的肺功能和生活質(zhì)量。結(jié)果： 患者在應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理后，肺部功能較之前有改善，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者的疾病影響、活動(dòng)能力和呼吸癥狀的評分明顯低于護(hù)理前，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理后患者的生活質(zhì)量明顯高于應(yīng)用前。結(jié)論：肺康復(fù)護(hù)理能明顯改善COPD穩(wěn)定期患者的肺部功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　2014年1月至2015年1月期間，我院接收80例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的患者作為研究對象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]中COPD穩(wěn)定期的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 且經(jīng)肺功能檢查結(jié)果確認(rèn)。所有患者均在對本次研究知情，且已簽署知情同意書；患者的呼吸道癥狀和體征等基本病情均已穩(wěn)定一個(gè)月后。80例患者中，男性患者61例，女性患者19例，年齡55~81歲，平均年齡（61.2±7.6）歲；平均病程是（11.8±5.7）年。按照疾病類型分類：慢性支氣管炎患者55例，阻塞性肺氣腫患者25例。

　　1.2方法

　　肺康復(fù)護(hù)理前：患者常規(guī)的護(hù)理方法包括：了解患者的基本病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行氧療，出院后囑咐患者定期來醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)檢查，定期給患者進(jìn)行電話回訪。

　　肺部康復(fù)護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的方法上，給患者應(yīng)肺部康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①了解每一個(gè)患者的具體病情，給患者建立檔案，給患者治療個(gè)性化的治療方案；②給患者宣傳疾病的相關(guān)知識，講解COPD的有關(guān)知識，疾病的相關(guān)病因和疾病的危險(xiǎn)性，幫助患者多了解疾病的治療方案。③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者正確呼吸，掌握通過鼻子吸氣，將嘴唇縮成吹笛形狀慢慢將氣體排除的縮唇式呼吸方法，訓(xùn)練患者呼吸操。④與患者多溝通，緩解患者的焦慮心理，提高患者的治療依從性。⑤生活與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者飲酒、吸煙的危害性，勸告患者戒煙禁酒。每天堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫能力。⑤出院后指導(dǎo)，指導(dǎo)患者出院后正確飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多飲食高蛋白低脂肪的食物，多吃水果蔬菜。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　在應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理前和應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理后半年，應(yīng)用肺功能儀檢測測定患者的FVC、FEF、FEV1、FEV1/FVC;通過調(diào)查問卷的形式來評價(jià)患者的生活質(zhì)量，分值越低，表明患者的生活質(zhì)量越好。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用X2,檢驗(yàn)結(jié)果采用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　2 結(jié)果

　　2.1應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理前后患者的肺功能比較 患者在應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理后，肺部功能較之前有改善，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　3 討論

　　COPD是一種肺氣腫或慢性支氣管炎的一類，具有氣流阻塞特征。該疾病主要臨床癥狀有：咳痰、氣短、呼吸困難、慢性咳嗽等，目前，對該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未清楚，也沒藥物能終止該疾病的惡化。有研究表明[3-4]肺康復(fù)治療能提高COPD患者的呼吸肌的舒張和收縮的能力，提高呼吸肌的耐力，能有效交換氣體，增加殘氣量的排出，改善患者的低氧血癥。改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。

　　本次研究的結(jié)果顯示，肺康復(fù)護(hù)理能明顯改善COPD穩(wěn)定期患者的肺部功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

　　參考來源：《COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理的臨床分析》羅莉梅，《名醫(yī)》（學(xué)術(shù)版）2016年第1期

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