小兒手足口病應用熱毒寧和利巴韋林治療的療效

　　小兒手足口病是一種臨床上常見的兒童傳染病，其發病率較高、傳染速度較快，為患兒的生命安全造成了嚴重威脅[1].因此，臨床上對如何有效治療小兒手足口病進行了大量的臨床研究，研究結果表明，對患兒進行及早預防、及早治療可以有效的提升患兒的預后效果，其中藥物治療是治療小兒手足口病的有效治療方式。我院為了探究對熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒手足口病患兒的臨床療效，對60例小兒手足口病患兒進行了如下探究。

　　目的：對熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒手足口病患兒的臨床療效進行探究。方法：從我院2015年3月1日至2016年3月1日小兒手足口病患兒選取60例，將其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，每組30例患兒。對對照組患兒行利巴韋林治療，對實驗組患兒行熱毒寧聯合利巴韋林治療。對比兩組患兒的臨床療效、退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間。結果：實驗組患兒的臨床療效顯著性優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組患兒的退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間顯著性少于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對熱毒寧聯合利巴韋林治療小兒手足口病患兒的臨床療效比較顯著，有效縮短了患兒的退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間，對促進患兒的預后起到了極大的積極作用。

　　1 資料與方法1.1一般資料選取我院自2015年3月1日至2016年3月1日小兒手足口病患兒共計60例作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患兒均符合小兒手足口病的相關臨床診斷標準。排除嚴重心肺功能不全、對所用藥物過敏的患兒。其中實驗組患兒中男性為19例，女性為11例，最大年齡為7歲，最小年齡為0.8歲，平均年齡為（5.4±1.6）歲，最長病程是11天，最短病程是2天，平均病程是（8.4±3.1）天；對照組患兒中男性為20例，女性為10例，最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（4.9±1.9）歲，最長病程是10天，最短病程是3天，平均病程是（8.1±2.9）天。將兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面對比發現并無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05），具有臨床研究價值。

　　1.2方法對兩組患兒均行常規治療，包括抗感染治療、抗病毒治療以及使用氨基酸等營養藥物進行營養支持治療等。

　　對對照組患兒行利巴韋林治療，具體操作方法是：將10mg/（kg·d）與濃度為5%的葡萄糖注射液進行混合稀釋，將此混合溶液對患兒進行靜脈滴注，2次/日；對實驗組患兒行熱毒寧聯合利巴韋林治療，具體操作方法是：將10mg/（kg·d）利巴韋林與濃度為5%的葡萄糖注射液進行混合稀釋，將此混合溶液對患兒進行靜脈滴注，2次/日；將0.5mL/（kg·d）的熱毒寧注射液與5%的葡萄糖注射液進行混合稀釋，將此混合溶液對患兒進行靜脈滴注，1次/日。

　　連續治療5天，治療期間觀察患兒的發熱消退時間、皮疹消退時間以及口腔潰瘍的愈合時間。

　　1.3判定標準患兒在治療2天內，食欲明顯改善，體征明顯好轉，無發熱癥狀，潰瘍在5天內愈合即判定為有效；患兒在治療3天內，無發熱癥狀，體征有所好轉，患兒可以正常進食，潰瘍以及皰疹明顯減少或者消失即判定為好轉；患兒在治療5天后依然發熱，體征無改變，或者有新皮疹出現即判定為無效。總有效率為有效率加好轉率之和。

　　1.4統計學分析本次進行研究的60例小兒手足口病患兒所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患兒的退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間對比均用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數據結果呈現為P<0.05,差異具有統計學意義；對兩組患兒的臨床療效對比用率的形式表示，行X2檢驗，當數據結果呈現為P<0.05,差異具有統計學意義。

　　2 結果2.1對兩組患兒的臨床療效進行比較發現，實驗組患兒的臨床療效顯著性優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

　　3 討論小兒手足口病是臨床上比較常見的兒科腸道傳染疾病之一，其是由腸道病毒以及柯薩奇病毒引起的急性傳染病[2],近年來隨著人們飲食結構的變化其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著患兒的生命健康。小兒手足口病的臨床表現為患兒的手、足、口腔、臀部部位出現了水皰、皮疹以及潰瘍等臨床癥狀[3],并且隨著病情的發展，患兒容易出現中樞神經系統損害以及心臟功能損害，引起心肌炎、肺水腫等重型疾病[4],對患兒的生命安全造成了嚴重威脅。

　　小兒手足口病的發病人群中3歲以下的患兒占大多數，臨床上主要采取抗病毒療法來控制小兒手足口病的病情發展，提升患兒的預后效果。利巴韋林是臨床上常見的用于治療小兒手足口病的藥物之一，其作為一種廣譜抗病毒藥物可以有效抑制患兒體內多種病毒合成酶發揮作用[5],抑制病毒的DNA、RNA轉錄過程，起到抗病毒的臨床作用。熱毒寧注射液是一種中藥合成制劑，其含有金銀花、梔子花等有效成分，可以促進細胞的免疫功能，起到抗病毒、殺菌、鎮靜退熱的臨床作用[6].本次研究中將兩種藥物聯合使用，應用于對小兒手足口病的治療過程中，觀察其臨床療效。通過對本次研究結果的分析發現，實驗組患兒的退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間均顯著性少于對照組，且臨床療效更佳，差異比較顯著，存在統計學意義（P<0.05）。

　　綜上所述，對小兒手足口病行熱毒寧聯合利巴韋林治療是可行的，不僅可以有效提升患兒的臨床療效，而且對促進患兒的預后起到了一定的積極作用，值得在臨床上推廣應用。

　　參考來源：《小兒手足口病應用熱毒寧和利巴韋林治療的療效研究周銀飛》《健康世界》2016年第14期，

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