布地奈德粉吸入劑的藥品性狀是白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅動的多劑量粉末吸入器中。人長期使用布地奈德粉吸入劑的局部和全身作用不完全清楚。那么布地奈德粉吸入劑臨床上適用于什么癥?有臨床試驗嗎?
布地奈德粉吸入劑的主要成分是布地奈德,化學名為16α,17α-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羥基-3,20二酮分子式為C25H34O6。適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者 ;也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規使用布地奈德粉吸入劑都保可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
研究發現,吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地預防兒童和成人哮喘的惡化。對運動誘發的哮喘的作用。吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地預防運動誘發的支氣管收縮。對氣道反應性的影響。在高反應性患者,布地奈德能降低氣道對直接和間接刺激的反應。對慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。患輕至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,與安慰劑相比,治療3-6個月后,可改善患者的FEV1,在三年的治療中可維持這種改善。對下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸功能的影響ACTH 試驗顯示,吸入推薦劑量的布地奈德,對腎上腺功能的影響明顯低于10mg潑尼松。成人一日劑量高達1600μg,兒童一日劑量高達800μg,連續使用3 個月,未發現血漿皮質醇水平以及對ACTH刺激的反應發生有臨床意義的改變。
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