多數的病人只要適當治療都不會形成尿毒癥,可以平安活到七八十歲,真正得尿毒癥的人,一是遺傳不好,二是控制太差(或者沒有條件控制,或者沒有注意控制,或者控制方法不得當)。2型糖尿病患者真正得尿毒癥的大概連百分之十幾都不到,2/3或5/6的腎病患者都沒有到尿毒癥的程度,最多是腎功能衰竭(即腎功能不全)。所以,糖尿病腎病患者不要特別失望,實際上尿毒癥比癌癥的死亡率低一些。尿毒癥患者可以做透析,現在透析效果非常好,透析5年以上的患者生存率為60%~70%,透析10年以上的患者生存率為50%,最長活20年,50多歲得糖尿病腎病,通過做透析可以活20年,沒換腎也活到70多歲。
腎臟病變患者只要好好透析,透析以后保證適合的條件做了腎移植,做完腎移植好好控制糖尿病,腎臟功能可以保持很長時間。所以從這個角度來看,雖然糖尿病腎病四期以上不能完全好,但還是有很多方法可以治療的。當然還是不得糖尿病腎病為好。
現在來看,糖尿病腎病治療也是預防,預防也是治療,要采取這些措施可以大大延緩糖尿病腎病的進展,等到七老八十腎臟還沒有發展成尿毒癥,能平安度過這一生,也算一種勝利。那糖尿病患者應該如何預防尿毒癥呢?
據中華腫瘤糖尿病研究中心報告,糖尿病是尿毒癥的主要原因,30%的糖尿病患者將發展成為尿毒癥。在歐美等發達國家糖尿病和高血壓已成為尿毒癥的首要因素,約占50%。尿毒癥是使糖尿病患者致死的主要原因,如果預防尿毒癥,是糖尿病患者首先要考慮的事情。