糖尿病腎病治療方法及原則

   導讀：糖尿病腎病嚴重影響到糖尿病患者的身體健康，嚴重者甚至可能會影響到患者的生命安全。所以糖尿病患者一定要多注意糖尿病腎病這一并發癥。那么現在一般治療糖尿病腎病有什么方法呢？治療糖尿病腎病應該堅持怎樣的原則呢？

    隨著糖尿病治療的不斷改進，死于糖尿病急性并發癥者已大為減少，患者的生命明顯地延長，然而糖尿病的各種慢性并發癥，包括糖尿病腎病的發生率卻明顯增高。患者一定要多關注糖尿病腎病，堅持五大治療原則：
    1.定期體檢，糖尿病腎病早期無任何癥狀。因此，必須堅持定期體檢，要特別檢查尿微量白蛋白。2型糖尿病確診時即應行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發病5年后開始進行篩查。凡初次篩查未發現微量白蛋白尿，以后每年應進行一次檢查。

    2,控制高血糖、高血壓、高血脂，從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機會越低。達標值：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。積極控制高血壓，嚴格達標。少鹽飲食、適當鍛煉、積極補鈣。已有血壓高者要在醫生指導下堅持服用降壓藥。達標值：無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血壓控制在<125/75毫米汞柱。低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應進行調脂治療。達標值：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。

    3.藥物治療，避免使用損傷腎臟的藥物，一旦出現微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫生指導下服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進展。有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，服藥前一定要閱讀說明書或向醫生咨詢。

    4.防治泌尿系感染，糖尿病患者易發生泌尿系感染。發生泌尿系感染后要進行正規的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

    5.合理膳食、戒煙，限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段，應根據腎病發展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質，有助于腎臟的恢復。吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。

    百濟藥師溫馨提醒：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。患者一定要多關注糖尿病腎病，堅持五大治療原則。

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