右上腹疼,警惕急性膽囊炎侵襲！

    右上腹疼、惡心、嘔吐，甚至發熱？警惕那可能是得了急性膽囊炎。什么是急性膽囊炎？急性膽囊炎有什么癥狀？許多患者不知道這是急性膽囊炎的癥狀，以為是普通的發燒，導致延誤了最佳的診療時機。下面百濟藥師給大家詳細講解急性膽囊炎的相關知識。 

    什么是急性膽囊炎？ 

    急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關，常突然發病，一開始就出現右上腹絞痛、呈陣發性加劇，并向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。 

    在發病早期可以沒有發冷及發熱，當膽囊有化膿感染時，則可出現寒戰及發熱。有些病人還可以出現雙眼鞏膜黃染。當炎癥波及膽囊周圍時，病情日益嚴重，腹痛加重，范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰，稍加用力按壓更感疼痛難忍。 

    急性膽囊炎患者有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重，以致病人屈身靜臥，不敢活動。約1/3～1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起，像雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時疼痛加重。大部分病人積極有效治療后，上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人，尤其有動脈硬化的老年病人，可發生膽囊壞疽和穿孔。此時，病人腹痛劇烈，病情發展較快，出現脫水，休克及腹膜炎等癥狀，嚴重時可危及生命。 

    急性膽囊炎的病理病因 

    (1)單純性膽囊炎：常常多見于炎癥發生的早期，此時膽囊 充血、水腫、炎性細胞浸入囊粘膜。 

    (2)急性化膿性膽囊炎：膽囊粘膜高度水腫，細菌感染及膽囊積膿淤血。 　　 

    (3)壞疽性膽囊炎：除了急性炎癥外，主要由于膽囊的循環障礙引起出血及膽囊組織壞死。 

    (4)膽囊穿孔：由于膽囊壞死，囊壁穿孔，常見穿孔在膽囊底部血管分開較少的部位，穿孔后的膿性膽汁污染整個膽道而引起膽汁性腹膜炎及肝內、外膽道炎等。 

    急性結石性膽囊炎的起病是由于結石阻塞膽囊管，造成膽囊內膽汁滯留，繼發細菌感染而引起急性炎癥。如僅在膽囊粘膜層產生炎癥、充血和水腫，稱為急性單純性膽囊炎。 

    急性膽囊炎的癥狀有哪些？ 

    急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數病人還伴有發熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰并不多見。少數病人還有眼白和皮膚輕度發黃。 

    當醫生檢查病人的腹部時，可以發現右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。化驗病人的血液，會發現多數人血中的白細胞計數及中性白細胞增多。B超檢查可發現膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結石堵在膽囊的頸部。 

    根據以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查，醫生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。 

    百濟藥師溫馨提醒：急性膽囊炎患者應臥床休息、禁食：嚴重嘔吐者可行胃腸減壓。應靜脈補充營養，維持水、電解質平衡，供給足夠的葡萄糖和維生素以保護肝臟。

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