常見疾病膽結石的預防

   導讀：膽結石是人們常見的一種疾病，雖然很常見但是不一定很了解，這種疾病給患者帶來了很多的不便，嚴重影響了人們生活及身體健康。

　　膽位于六腑之一，又屬奇恒之腑，呈囊形，附與肝之短葉間，與肝相連，主要功能為貯存和排泄膽汁，并參與飲食物的消化。在消化期間，通過神經調節，使膽總管括約肌收縮，膽囊擴張，膽道內產生壓力梯度。肝膽汁因壓力差進入膽囊。膽汁儲存主要發生在夜間空腹時，但括約肌的關閉不完全，仍有部分膽汁進入小腸。

　　膽結石是膽囊內形成的凝結物，在膽囊內形成后,可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發生。隨年齡增長，發病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，衛生條件的改善，膽結石已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變為以膽囊膽固醇結石為主。

　　形成膽結石的原因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如隨著年齡逐漸增長，膽結石的發病率明顯提高，一般發病高峰年齡在40至50歲；另外，女性由于受到雌激素影響，增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以膽固醇結石為多發癥；基因、家族史也是膽結石發病的機制之一。有些是后天因素，部分是可以逆轉的，例如由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度，妊娠期的膽囊排空緩慢，改變了膽汁酸的腸肝循環，促進了膽固醇結晶的形成。另外，肥胖也是誘發膽結石的重要原因之一，還有低纖維、高熱卡飲食結構也會造成膽結石形成。

　　膽結石的癥狀取決于結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥。約有50%的膽結石病人終身無癥狀，即所謂隱性結石。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯，易被當作“肝炎”、“胃炎”。較大的膽結石，特別是代謝性膽結石，患者腹部會感到撕裂或燒熱的疼痛，尤其是右上腹部會突然疼痛，夜晚會有陣痛的現象，多次甚至連續性疼痛，且越來越強烈。

　　膽結石除引起腹痛、發熱、黃疸外，嚴重的還會引起并發癥。急性梗阻性化膿性膽管炎為常見并發癥之一，表現為發熱、腹痛、黃疸三聯征，嚴重時出現休克。另外，膽結石還會引起中毒性休克、膽道出血、膽源性胰腺炎、肝膿腫。較為嚴重的并發癥會引起膽汁性腹膜炎，老年病人尤其易發生。膽囊一旦壞死、穿孔，膿性膽汁流入腹腔，引起腹膜炎。表現為：腹痛突然加劇，腹肌壓痛、腹肌緊張、反跳痛。

　　百濟藥師溫馨提醒，膽結石是臨床最常見的消化系統疾病之一，應該引起足夠的重視。患者忌食雞蛋黃、肥肉、動物內臟等高膽固醇食物，對脂肪的攝入也要適當限制，不能吃脂肪含量多的食物。日常的飲食口味要盡量清淡，烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式，少吃辣椒、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌咖啡、咖喱、濃茶，煙、酒等。除此以外，還應多吃蔬菜水果、蔬菜。水果富含維生素、礦物質和膳食纖維，可減少膽固醇形成，,減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。

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