膽結石是膽道系統的常見病

   導讀：膽結石是膽管樹內(包括膽囊)形成的凝結物，是臨床最常見的消化系統疾病之一。臨床表現主要包括發作性腹痛、急性炎癥，膽結石是威脅著人身體健康的一個病魔，很對人對膽結石的癥狀不了解，導致不能及時的發現，錯過了治療的最佳時機。

　　膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥，是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。膽道系統主要是為了行使運送、貯存、濃縮以及排泄膽汁的作用，因此倘若膽道系統本身解剖生理構造或者膽汁成分有所變異，則會在膽道系統任何部位形成固體結晶的“膽結石”，甚至造成膽道阻塞，更進一步刺激膽道系統衍生癌癥病變。大部分肝外膽道疾病與膽結石有關.在美國,20%的65歲以上的人患有膽結石,每年施行膽囊切除術者超過50萬例.其他膽石癥的發病因素包括女性,肥胖,老年,北美印第安人,西式餐及膽石癥家族等.

　　病理生理學

　　膽固醇是絕大多數膽結石的主要成分,它極難溶于水,而膽汁內的膽固醇能以膽鹽-磷脂微膠粒和磷脂微囊形式溶于水.以這兩種形式,膽汁攜帶膽固醇的能力可大大加強.膽鹽微膠粒由膽鹽分子聚合而成,其分子中水溶性(離子)區域朝向水溶液, 而非水溶性(非極性)膽固醇核朝內.膽固醇即溶于球形微膠粒內部,而且其攜帶膽固醇的能力可因一種極性磷脂,即卵磷脂而進一步加強.膽汁以微囊和微膠粒形式所攜帶的膽固醇的量隨膽鹽分泌速率的變化而變化.

　　實質上,所有膽結石都是在膽囊內形成的,但在由于膽汁淤積所致的膽囊管狹窄處后端和膽囊切除后的膽管內亦可形成結石.

　　癥狀和體征

　　膽囊內膽石形成可導致多種可能的臨床后果.大多數患者可長期甚至終生無癥狀.結石通過膽囊管時可有阻塞癥狀,也可能沒有.暫時性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎.與其他原因引起的腹絞痛不同的是,典型的膽絞痛是持續性的,而且進行性加重并維持一段時間后逐漸減弱并持續數小時,常伴有惡心,嘔吐.如無并發癥則不出現寒戰,高熱.疼痛最常位于上腹部或右上腹,并向右肩胛區放射.

　　消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現可以是膽石癥的癥狀,亦可以是消化性潰瘍或功能性應激的癥狀.這些癥狀在膽囊切除后消失,但只出現這些癥狀并不是手術的指征.如果合并這些癥狀包括右上腹疼痛,脂餐不耐受可能是由膽結石引起的.然而,在一般人群中,餐后功能性應激發生率很高,以至于單憑癥狀而沒有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷.

　　以上是介紹了什么是膽結石，希望對大家有所幫助。了解什么是膽結石，我們在日常生活中應該養成良好的生活習慣，以免膽結石的侵害。如果對膽結石還有什么疑問，請咨詢我們的在線專家。祝您早日康復!

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