膽石癥常用藥物的用法用量

    膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見病，是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（又分肝內(nèi)、肝外）的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主，發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療，一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝有關(guān)，由于肝機(jī)能異常亦會(huì)使得膽汁成分有所改變；因此，在臨床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者，有較高的膽結(jié)石罹患率。反之，其它膽道結(jié)石最常見的主要原因大部分是由于膽管本身發(fā)生先天性狹窄，或者膽道受到腸管中潛進(jìn)細(xì)菌﹝主要是大腸桿菌﹞的感染，而使得膽道內(nèi)皮細(xì)胞損傷，再加上膽汁成分變異而形成結(jié)石。

     膽石癥常用藥物的用法用量

溶石藥物
藥物	劑量	用藥須知
鵝去氧膽酸 （CDCA）	13-15mg/k，或750-1000mg/日，分3-4次口服，療程6-12個(gè)月或以上	可能出現(xiàn)腹瀉，罕見便秘、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎及心動(dòng)過緩 膽道完全梗阻、嚴(yán)重肝功能減退者及孕婦不宜使用。 用藥期間應(yīng)每6-9個(gè)月進(jìn)行一次膽囊造影及B超檢查，若結(jié)石已經(jīng)消失，繼續(xù)用藥2-3個(gè)月 需長期隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查一次
熊去氧膽酸 （UDCA）	8-13mg/kg,450-600mg/日，分3-4次口服，1次為睡前給藥，療程6-24個(gè)月。膽石消失后，每晚口服50mg
鵝去氧膽酸+ 熊去氧膽酸	CDCA 7.5mg/kg/日 UDCA 6.5mg/kg/日 分3-4次口服

抗膽堿能藥
藥物	用法用量	用藥須知
阿托品	腹痛時(shí)給予0.5mg/次，肌注	可能出現(xiàn)口干、面紅、尿滁留、視物模糊、心動(dòng)過速、頭痛、頭暈、困倦或失眠、緊張、性功能障礙、抑制泌乳、惡心、便秘、腹脹、意識(shí)混亂、興奮、出汗減少 禁用于青光眼、尿路梗阻、麻痹性腸梗阻、循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定、重癥型潰瘍性結(jié)腸炎、中毒性巨結(jié)腸，重癥肌無力、腦出血急性期、存在腸道失動(dòng)力的老年或衰弱患者 慎用于自主神經(jīng)病變、甲亢、冠心病、心衰、心律失常、高血壓、腎臟疾病、存在胃食管反流的食管裂孔疝、肺功能異常的患者
莨菪堿	腹痛時(shí)給予0.125-0.25mg/次，按需間隔4小時(shí)口服或舌下含服1次。 最大劑量：1.5mg/日
山莨菪堿	腹痛時(shí)給予10mg/次，肌注

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