考來烯胺 治療膽管瘙癢

   導讀：考來烯胺對控制瘙癢有良好療效，是一線治療藥物，主要用于Ⅱ型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢有很好的作用。

　　考來烯胺的性狀為白色至類白色粉末，無臭或稍帶胺臭味；有引溼性。在水、乙醇、氯倣或乙醚中不溶。考來烯胺用于Ⅱ型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢。其缺點是用量大，很少的患者產生胃腸道反應。服用考來烯胺期間要注意長期服用可使腸內結合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良，應適當補充維生素A、D、K等脂溶性維生素及鈣鹽。考來烯胺味道難聞，可用調味劑伴服。不可加大劑量，以免引起胃腸道不適，腹瀉等。考來烯胺可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。考來烯胺降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對血清甘油三酯濃度無影響或使之輕度升高，因此，對單純甘油三酯升高者無效。考來烯胺還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。

　　考來烯胺可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。考來烯胺降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對血清甘油三酯濃度無影響或使之輕度升高，因此，對單純甘油三酯升高者無效。

　　考來烯胺與酸性藥物并用，干擾酸性藥在腸道內吸收，如巴比妥酸、保泰松類和噻嗪類利尿劑等，但因為這些藥物的劑量易于調整，對臨床應用的影響不大。而那些在劑量上要求精確的抗凝劑及強心苷類并且進入肝腸循環，受此藥干擾后，則在胃腸道內停留時間較長，影響它們的療效并且是很危險的。間隔一定時間分別給藥，而且這些藥物先于消膽胺給與，則可避免這種干擾作用。它也干擾維生素K、D和鐵在胃腸道內的吸收，會導致重要的影響，因之建議在服用考來烯胺的患者，以給與水溶性維生素A、D為最好。

　　百濟藥師溫馨提醒，長期服用考來烯胺偶爾可致骨質疏松。較常見的有：便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻；燒心感；消化不良；惡心、嘔吐；胃痛。 較少見的有：膽石癥；胰腺炎；胃腸出血或胃潰瘍；脂肪瀉或吸收不良綜合征；噯氣；腫脹；眩暈；頭痛。對考來烯胺過敏的患者禁用；膽道完全閉塞的患者禁用。

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