膽結石不宜手術，試試熊去氧膽酸

    熊去氧膽酸片可用于治療膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢（回腸切除術后）。熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌，同時導致膽汁酸成分的變化，使熊去氧膽酸片在膽汁中的含量增加。熊去氧膽酸片還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解。

    熊去氧膽酸片的藥理作用為：促進內源性膽汁酸的排泌，并抑制其重吸收。通過依賴Ca2+通道和α-PKC的膽酸分泌機制，刺激肝細胞的胞吐作用，促進膽汁酸向膽小管的排泌，并降低疏水性膽汁酸和膽紅素水平；肝細胞的分泌功能由膽小管膜上轉運體蛋白的數量和活性決定，UDCA可刺激該類轉運體蛋白的表達，同時促進轉運體蛋白對于毛細膽管膜的定位和插入。UDCA通過增加膽鹽轉運蛋白BESP，結合轉運蛋白MRP2和陰離子轉換蛋白AE2的活性，增強膽鹽依賴性和非膽鹽依賴性的膽酸分泌。增加腸道膽汁酸的濃度，競爭性抑制內源性膽汁酸的重吸收。

    熊去氧膽酸具有替代肝腸循環中的內源性（疏水性）膽鹽（競爭性抑制內源性膽鹽的腸吸收），競爭受體的作用，其主要功效有:(1)提高肝臟的排泌功能;(2)細胞保護作用，阻止膽酸誘導的細胞溶解和凋亡功效;(3)膜保護作用，防止膽酸誘導的膜損傷（線粒體、基底膜和膽小管膜）功效;(4)抗氧化作用;(5)免疫調節作用。

    長期服用熊去氧膽酸可增加膽汁酸分泌，并使膽汁成分改變，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，有利于膽結石中的膽固醇逐漸溶解，用于不宜手術治療的膽固醇結石，但不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線的結石。對膽囊炎。膽道炎及消化不良亦有一定療效。

    百濟藥師溫馨提醒，服用熊去氧膽酸常見腹瀉、偶有便秘、變態反應、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩等。治療期可引起膽結石鈣化，軟便。急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女。與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用可致本藥吸收減少。