阿拓莫蘭-----天然活性物質，肝病治療的基礎用藥

注射用還原型谷胱甘肽

重慶藥友制藥

【藥品名稱】通用名：注射用還原型谷胱甘肽商品名：阿拓莫蘭本品主要成份及其化學名稱為：還原型谷胱甘肽

【藥理作用】還原型谷胱甘肽（GSH）是人類細胞質中自然合成的一種肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成，含有巰基（－SH），廣泛分布于機體各器官內，為維持細胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及丙糖脫氫酶的輔酶，參與體內三羧酸循環及糖代謝。本品能激活多種酶[如巰基(-SH)酶等]，從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝，并能影響細胞的代謝過程；它可通過巰基與體內的自由基結合，可以轉化成容易代謝的酸類物質從而加速自由基的排泄，有助于減輕化療、放療的毒副作用，對化療、放療的療效無明顯影響，如保護腎小管免受順鉑損害的主要機制為腎小管細胞內含谷胱甘肽解毒時所需的γ-谷酰氨轉肽酶，而癌細胞卻無此酶，故在不影響本品的細胞毒效應同時保護了正常組織和器官。且對放射性腸炎治療效果較明顯；對于貧血、中毒或組織炎癥造成的全身或局部低氧血癥患者應用，可減輕組織損傷，促進修復。通過轉甲基及轉丙氨基反應，GSH還能保護肝臟的合成，有解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素（A、D、E、K）。

【適應癥】 ①化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時；②放射治療患者；③各種低氧血癥：如急性貧血，成人呼吸窘迫綜合癥，敗血癥等；④肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化；急性酒精性肝炎）及其他化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。⑥解藥物毒性(如腫瘤化療藥物，抗癆藥物，精神神經科藥物，抗抑郁藥物，撲熱息痛等)。

【用法用量】 1.給藥途徑：①靜脈注射：將之溶解于注射用水后，加入100ml、250～500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。②肌內注射給藥：將之溶解于注射用水后肌內注射。2.用量：①化療患者：給化療藥物前15分鐘內將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中，于15分鐘內靜脈輸注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用環磷酰胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品，于15分鐘內輸注完畢；用順氯銨鉑化療時，建議本品的用量不宜超過35mg／mg順氯銨鉑，以免影響化療效果。②肝臟疾病：肌內注射或靜脈滴注。輕癥：每日1～2次，每次0.3g肌注或經靜脈滴注。重癥：每日1～2次，每次0.6g肌注或經靜脈滴注。根據患者年齡和癥狀調整劑量。靜脈滴注：無菌凍干粉針以250～500ml 5%葡萄糖注射液或生理鹽水溶解稀釋后使用，滴注時間為1～2小時。肌內注射：加4毫升注射用水溶解后使用。③其他疾病：如低氧血癥，可將1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉后每天肌內注射300～600mg維持。3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其他情況根據病情決定。

【規格】 0. 6g，0.3g，1.2g，1.5g

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