因部分降血脂藥物雖能有效降低血脂,卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪,且脂肪肝患者對降血脂藥物的耐受性較正常人低,長期大劑量使用此類藥物極易發生肝毒性。因此,脂肪肝患者應權衡利弊,慎重考慮是否需用降脂藥。
目前認為,對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物;對于酒精性脂肪肝伴有高脂血癥,戒酒是最好的治療方法,一般無需應用降血脂藥;對于肥胖癥,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥的患者,除非同時有冠心病,否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月后,血脂持續異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩爾/升或(和)低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升,甘油三酯大于2.26毫摩爾/升],才給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物;原發性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎上,可應用降血脂藥物,但需適當減少藥量并檢測肝腎功能等指標,必要時聯用保肝藥物,或在肝損害得到糾正后再進行降血脂治療。