拉米夫定片的作用是什么?

   導讀：拉米夫定的商品名字是賀普丁，是一種核苷類的抗病毒藥物。臨床上，被用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療中，是目前治療乙肝較好以及治療比較成熟的藥物之一。

    拉米夫定片是抗病毒藥物，對于人體內中乙肝病毒有比較強的抑制作用。拉米夫定聯合安洛化纖丸、胸腺肽aⅠ治療慢性乙型肝炎肝纖維化，具有相互協同作用, 提高抗纖維化的作用。
拉米夫定是核苷類似物，而核苷酸則是合成人體遺傳物質DNA和RNA的原料(DNA和RNA實際上就是許多核苷酸手拉手排成一長串構成的)。核苷類似物在結構上模擬核苷酸的結構，但卻不

     拉米夫定片具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中，核苷類似物可以摻入進去，但卻不能合成有正常功能的核酸鏈，從而使病毒的復制終止。

    拉米夫定藥動學：拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1 g約1 hr左右達血藥峰濃度Cmax 1.1-1.5 μg/mL，生物利用度為80-85%。拉米夫定與食物同時服用，可使Tmax延遲0.25-2.5 hr，Cmax下降10-40%，但生物利用度不變。靜脈給藥研究結果表明拉米夫定平均分布容量為1.3 L/Kg，平均系統清除率為0.3 L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)經有機陽離子轉運系統經腎清除，清除半衰期為5-7 hr。在治療劑量范圍內，拉米夫定的藥物代謝動力學呈線性關系，血漿蛋白結合率低。體外研究顯示與血清白蛋白結合率<16-36%。拉米夫定可通過血腦屏障進入腦脊液。拉米夫定主要以藥物原型經腎臟排泄，腎臟排泄約占總清除的70%左右，僅5-10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物。患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對肌酐清除率<30 mL/分的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程，對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無顯著變化，只有在肌酐清除率<30 mL/分時，才有影響。

    拉米夫定聯合安洛化纖丸、胸腺肽aⅠ治療慢性乙型肝炎肝纖維化患者88例臨床觀察：

    結果顯示：治療組治療后明顯優于對照組,2組統計學比較差異有統計學意義（P〈0.01）。得出的結論為：拉米夫定片、安絡化纖丸、胸腺肽aⅠ（日達仙）注射液三聯法,對慢性乙型肝炎肝纖維化患者,治療后效果明顯優于單用拉米夫定片,說明拉米夫定、安絡化纖丸、胸腺肽aⅠ（日達仙）注射液三聯法,具有較強的抗病毒,增強免疫功能,提高抗纖維化的作用,并有相互協同作用,而且使用方便,療效顯著。（以上來源：金麗華，元光喜，蔡正愛。《 拉米夫定聯合安洛化纖丸、胸腺肽aⅠ治療慢性乙型肝炎肝纖維化患者88例臨床觀察》。《中國實用醫藥》2011年 第31期）

    百濟藥師溫馨提醒：慢性乙型肝炎肝纖維化患者如要進行建議患者在醫師的指導下使用拉米夫定。

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