臨床上,
乙型肝炎(就是我們通常說的“乙肝”)是由乙型肝炎病毒引起的、以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損害的傳染性疾病。臨床表現主要為食欲減退、惡心、疲乏、肝臟腫大及肝功能異常,部分病例可轉為慢性,少數可進一步發(fā)展為
肝硬化、
肝癌。
問:乙型肝炎的危害?
答:據統(tǒng)計,我國每年乙肝新發(fā)病人數約50萬人,占全國傳染病發(fā)病報告總人數的1/4。大多肝硬化、肝癌從乙型肝炎發(fā)展而來。乙肝不僅嚴重影響人體健康,而且給家庭、社會造成沉重的經濟負擔,成為貧困地區(qū)因病致貧的一個重要因素。乙肝患者和病毒攜帶者在入托、入學、就業(yè)、婚姻等方面也受到很大影響,引起一系列社會問題。乙肝對部隊官兵健康影響也較大。
問:乙型肝炎如何預防?
答:加強乙肝預防知識的宣傳和教育。加強對飲食行業(yè)、保育員等特殊行業(yè)人員的管理。開展乙肝疫苗免疫接種。實施母嬰阻斷傳播。嚴格供血者、血液和血液制品的監(jiān)測,嚴格醫(yī)療器械消毒,防止醫(yī)源性傳播。個人要了解乙肝傳播途徑和預防知識,養(yǎng)成文明健康的衛(wèi)生習慣,不共用牙刷、剃須刀、餐飲具等,避免接觸傳播。其中,接種乙肝疫苗是預防乙肝最經濟、最有效的方法,而且安全性也得到醫(yī)學界的公認。
問:乙肝疫苗怎樣接種?
答:乙肝疫苗接種前要先進行乙肝表面抗原抗體檢測,檢查結果為陰性,可進行疫苗接種。乙肝疫苗全程免疫共接種3針,采取肌肉注射方式,注射部位為上臂三角肌。乙肝免疫一般按“0、1、6”的方案實施(即:從打完第一針的日期計算,時間滿1個月時打第2針,時間滿6個月時打第3針),每次1支。
問:乙肝疫苗接種后有反應嗎?
答:乙肝疫苗注射后只有少數人出現接種部位紅腫、硬結、疼痛,手臂酸重或發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等輕微反應,不需要處理,多在1-3天內不治自愈。在接種疫苗后,受種者應當在現場留觀15~30分鐘,以便接種醫(yī)生觀察受種者的反應情況。
問:乙肝疫苗接種有哪些注意事項?
答:(1)接種前,要嚴格檢查疫苗質量,發(fā)現有凍結、破損等異常情況均不得使用。
(2)嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒等操作制度。
(3)接種前詢問過敏史和病史。過敏性體質和患有變態(tài)反應性疾病者慎用。接種者如有發(fā)熱、急性感染或其他嚴重疾病,應暫緩接種。
(4)注射前要將疫苗搖勻。
問:接種疫苗后不產生抗體怎么辦?
答:有些人免疫反應遲緩,抗體產生較晚,可再接種1-2針,并適當增加劑量。
問:乙肝疫苗何時進行復種?
答:乙肝疫苗接種后產生的抗體水平達到頂峰后,將隨時間逐漸下降。一般完成3針全程免疫1個月后,90%以上的人都可測到表面抗體。到第3年,抗體陽性率降到74%左右,抗體滴度也有所下降。是否需要進行復種加強免疫,主要取決于乙肝表面抗體的滴度。當前認為,一般抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應在半年內再次接種。我國的多數學者建議全程免疫完成3年后,復種1次為好。