二對半第二項弱陽性不要慌,且聽百濟藥師解讀乙肝兩對半

    有的朋友問：“我的二對半第二項弱陽性說明什么問題？我是不是已經患了乙肝病毒了？”其實二對半第二項弱陽性說明體內已經產生有少量的表面抗體，對于乙肝病毒有微弱的抵抗力，但是還不足以保護機體。提示應該加強注射乙肝疫苗。 

    可能很多人都知道乙肝二對半對照表，也做過相應的檢查，但是有多少人了解乙肝二對半對照表所代表的含義呢？為了讓更多的朋友了解自己的身體狀況，避免不必要的恐慌，下面百濟藥師為大家一一講解乙肝兩對半對照表的具體含義。 

    什么是兩對半檢查？ 

    兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 

    如何解讀乙肝二對半對照表？ 

    1、HBsAg-乙肝病毒表面抗原：為已經感染病毒的標志， 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱； 

    2、HBsAb-乙肝病毒表面抗體：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正常現象； 

    3、HBeAg-乙肝病毒e抗原：為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向； 　　 

    4、HBeAb-乙肝病毒e抗體：為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性； 

    5、HBcAb-乙肝病毒核心抗體：為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。 

    乙肝兩對半檢查結果分析 

    以下是乙肝病毒血清標志物（即常說的乙肝五項或稱兩對半）的臨床意義：序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義。 

    9種常見模式： 

    1 - - - - -
過去和現在未感染過HBV。 

    2 - - - - + 
    (1)既往感染未能測出抗-HBs； 
    (2)恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現； 
    (3)無癥狀HBsAg攜帶者。 

    3 - - - + + 
    (1)既往感染過HBV； 
    (2)急性HBV感染恢復期； 
    (3)少數標本仍有傳染性。 

    4 - + - - - 
    (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。 

    5 - + - + +
急性HBV感后康復。 

    6 + - - - + 
    (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 

    7 - + - - +
既往感染過乙肝病毒，現病毒已基本清除，身體在康復。但也有個別病人仍出現肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續治療，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 

    8 + - - + + 
    (1)急性HBV感染趨向恢復； 
    (2)慢性HBsAg攜帶者； 
    (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 

    9 + - + - + 
    急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 

    百濟藥師溫馨提醒：二對半第二項弱陽性說明了患者的表面抗體弱陽性，可以打個乙肝疫苗加強針，那樣就會對乙肝病毒有更強的抵抗力了，核心抗體陽性沒事，只要抗原沒有陽性的就說明沒有傳染性，二對半第二項弱陽性的結果是正常的。如果檢查出帶抗原的項目是陽性的，才是感染了乙肝病毒了，具備感染性。

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