父母不可不知的新生兒黃疸指數標準

    新生兒黃疸指數標準是什么？新生兒因為肝臟功能還沒有發育好，在出生的第一周內足月產的寶寶有百分之六十會出現黃疸；早產的寶寶則有百分之八十會出現黃疸。新生兒黃疸發病率如此之高，那如何從新生兒黃疸指數標準得知寶寶有沒有患上新生兒黃疸呢？ 

    百濟藥師溫馨提醒：正常的寶寶，出生后的第一周內有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需適當的面對及處理，以下就是把常見的造成寶寶黃疸的原因加以分析敘述： 

    黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔心，因為是正常現象。但如果發現超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。。 

    一、生理性黃疸 

    通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3～5天到達高峰，7～10天多半就會消失，這時新生兒黃疸指數標準(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。 

    二、病理性黃疸 

    新生兒黃疸指數標準是什么？足月新生兒黃疸指數<12mg/dl（205.2umol/l），早產兒<15mg/dl（256.5umol/l），或每日升高<5mg/dl(85.5umol/l）。超過此新生兒黃疸指數標準即為病理性黃疸。病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產兒的標準不盡相同，媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了： 

    1、新生兒在出生24小時之內就發現黃疸，是“早發性黃疸”。 

    2、新生兒黃疸指數標準一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。 

    3、新生兒黃疸指數標準升得太高，有15mg/dL。 

    4、持續的時間太長，一般生理性黃疸持續的時間是7～10天，如果超過兩個星期就要注意了。 

    新生兒黃疸病因 

    黃疸是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會造成腦部核黃疸，所以都需注意。 

    1、紅血球破壞過多 

    紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進出腦部，一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產，就更容易造成傷害，因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸，導致腦部神經發展障礙，甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。 

    黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)，大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生，因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體，但專家強調，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。 

    2、肝臟代謝減少 

    新生兒的肝臟功能還沒發育完全，膽紅素經肝臟排泄出來，代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。 

    3、混合型 

    當然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫生來判斷比較好。 

    4、喂母乳造成 

    許多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前1個星期的黃疸，有可能是因為喂食不足所導致脫水，這時如果新生兒黃疸指數標準小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食，但如果新生兒黃疸指數標準超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。 

    百濟藥師溫馨提醒：剛出生的嬰兒很容易出現黃疸的現象，有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時是回家幾天以后才出現。所以媽媽需要細心觀察，一旦發生不正常的黃疸，就必須回醫院檢查。

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