您不可不知的溶血性黃疸的癥狀

    溶血性黃疸的癥狀有哪些？許多新生兒在出生時(shí)會(huì)伴有溶血性黃疸，但是新爸爸媽媽們卻不知道那是溶血性黃疸的癥狀，因此延誤了最佳的診治時(shí)間，從而遺憾終生。下面百濟(jì)藥師給廣大家長(zhǎng)們?cè)敿?xì)講解什么是溶血性黃疸的癥狀。 

    什么是溶血性黃疸？ 

    溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。 

    人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸。 

    另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞，由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸。 

    溶血性黃疸的病因 

    凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：
　　 
    ①先天性溶血性貧血； 

    ②獲得性溶血性貧血。 

    溶血性黃疸的發(fā)病機(jī)制 

    紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，生成過(guò)量的間接膽紅素，遠(yuǎn)超過(guò)肝細(xì)胞攝取，結(jié)合和排泄的限度，同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧，紅細(xì)胞破壞釋出的毒性物質(zhì)，均可削弱肝細(xì)胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。 

    溶血性黃疸的癥狀有哪些？ 

    ①鞏膜多見(jiàn)輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白； 

    ②皮膚無(wú)瘙癢； 

    ③有脾大； 

    ④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)； 

    ⑤血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；
　 
    ⑥尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加； 

    ⑦在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。 

    新生兒溶血性黃疸的癥狀 

    新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱(chēng)為新生兒溶血性黃疸。 

    最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì)十分緊張，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：廣大新爸爸媽媽們要密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身體不適應(yīng)馬上就醫(yī)。

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