所有乙肝患者治療結束后隨訪

    治療結束后，不論有無治療應答，停藥后半年內至少每2 個月檢測1 次ALT 、AST 、血清膽紅素 (必要時)、HBV 血清學標志和HBV DNA ，以后每3~6 個月檢測1 次，至少隨訪12 個月。隨訪中如有病情變化，應縮短隨訪間隔。

    對于持續ALT 正常且HBV DNA 陰性者，建議每6 個月進行HBV DNA 、ALT 、AFP 和B 超檢查。對于ALT 正常但HBV DNA 陽性者，建議每3 個月檢測1 次HBV DNA 和ALT ，每6 個月進行AFP 和B 超檢查；如有可能，應作肝穿刺檢查。

    對于慢性乙型肝炎、肝硬化患者，特別是HCC 高危患者 (＞40 歲，男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP 增高)，應每3~6 個月檢測AFP 和腹部B 超 (必要時作CT 或MRI)，以早期發現HCC。

    對肝硬化患者還應每1~2 年進行胃鏡檢查或上消化道X 線造影，以觀察有無食管胃底靜脈曲張及其進展情況。

    詳細信息，百濟藥師為您整理如下：

    ●每個月檢測肝酶、HBV血清學標志物和HBV DNA，連續3個月，以監測是否出現肝炎復發
    ●此后，肝硬化、HBeAg陽性或HBV DNA陽性患者每3個月復查1次。
    ●治療應答滿意者可每6個月復查1次
    ●無應答者也宜隨訪檢測，以發現是否有應答延遲或是否需要再次治療
    ●每6-12個月酌情進行AFP、超聲、肝穿刺活檢
    ●定期復查1-2年

    病情惡化
    ●復發：達到了治療結束時應答，但停藥后HBV DNA重新升高或陽轉，有時亦指ALT和AST在停藥后的再度升高，但應排除由其他因素引起的ALT和AST升高
    ●反彈：達到了初始應答，但在未更改治療的情況下，HBV DNA重新升高，或一度轉陰后又轉為陽性，可有或無ALT升高有時也指ALT和AST復常后，在未更改治療的情況下再度升高，但應排除由其他因素引起的ALT和AST升高

    復發或反彈的患者可重新開始抗病毒治療
    慢性乙肝患者肝細胞癌（HCC）的篩查
    ●由于肝細胞癌可能在2年或更長期間無癥狀，推薦下列HBV高危攜帶者定期進行HCC篩查
    -男性﹥40歲，女性﹥50歲；所有肝硬化患者；有HCC家族史的患者；HBV/HIV重疊感染者
    ●篩查方法包括每6個月檢查1次甲胎蛋白和超聲現象等

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