慢性乙型病毒性肝炎的治療選用長源甘平

    乙肝治療的藥物很多，到底哪一種才是好的？實(shí)際上，藥物要相對(duì)于患者的個(gè)人體征，病癥等情況，才能具體的選擇用藥，適合患者個(gè)人情況的用藥才是合理的。長源甘平主要用于慢性乙型病毒性肝炎的治療，對(duì)病毒性肝炎肝纖維化的病情具有改善作用。靜脈注射長源甘平苦參素后，血藥濃度－時(shí)間曲線呈雙指數(shù)型，符合二房室模型。口服后效應(yīng)與濃度之間的關(guān)系符合S型Emax模型，為非劑量依賴性。長源甘平主要在肝臟及小腸中代謝，而由尿液及糞便排出。

    在四氯化碳模型，長源甘平有降低動(dòng)物血清轉(zhuǎn)氨酶和肝臟中羥脯氨酸含量，可減輕肝臟的病變程度和降低感染乙型肝炎病毒(HBV)鴨血清DHBV-DNA水平的作用。體外試驗(yàn)表明：長源甘平可抑制小鼠皮膚成纖維母細(xì)胞（NIH/3T3細(xì)胞）增殖及細(xì)胞外基質(zhì)的合成；可抑制大鼠肝星狀細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的合成，促進(jìn)其凋亡。

    在四氯化碳、二甲基亞硝胺和半乳糖胺誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化模型上，口服長源甘平苦參素預(yù)防和治療后，動(dòng)物血清轉(zhuǎn)氨酶、細(xì)胞外基質(zhì)（透明質(zhì)酸、層粘素、Ⅲ型膠原和Ⅳ型膠原）含量以及肝組織內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥活動(dòng)度及纖維化程度均明顯好轉(zhuǎn)，表明長源甘平苦參素有減輕肝臟炎癥活動(dòng)度、抑制肝內(nèi)膠原合成的作用。

    大鼠連續(xù)24周給藥，劑量分別為48、120、300mg/kg，給藥后動(dòng)物短期內(nèi)出現(xiàn)先興奮后抑制癥狀。高劑量組大鼠體重增長緩慢，血清生化學(xué)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和尿素氮（BUN）數(shù)值均明顯升高。中、高劑量組動(dòng)物的肝臟和腎臟的臟器系數(shù)明顯增加。病理檢查各給藥和停藥后高劑量組大鼠肝臟細(xì)胞有點(diǎn)狀或灶性壞死，肺臟肺泡壁增厚，細(xì)支氣管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤，其他組織未見明顯損傷及病理改變。停藥后4周肝臟的毒性反應(yīng)未恢復(fù)。

    研究表明長源甘平能降低鴨乙肝病毒（DHBV）感染鴨血清DHBV-DNA水平；對(duì)CCl4和D-半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝損傷具有保護(hù)作用。通過在體外試驗(yàn)表明，長源甘平可抑制小鼠皮膚成纖維母細(xì)胞（NIH/3T3 細(xì)胞）增殖及細(xì)胞外基質(zhì)的合成；可抑制大鼠肝星狀細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的合成，促進(jìn)其凋亡。

    百濟(jì)藥師建議大家在選擇治療乙肝的藥物時(shí)，一定要去正規(guī)的肝病專科醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，讓肝病專家根據(jù)檢查結(jié)果來綜合分析病情，選取最佳的治療方案和治療藥物。

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