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(安徽省銅陵有色金屬職工總公司醫院 銅陵244000)
肝毒凈顆粒劑是我國著名中醫學專家周仲瑛教授經驗方具有清化肝經濕熱瘀毒的功效,由南京中醫藥大學研制成三類中藥新藥。我院于1997年1月~1998年3月對肝毒凈治療慢性乙型肝炎(濕熱瘀毒證)進行了臨床觀察,以評估肝毒凈的療效,現將結果小結如下。
1 資料與方法
1.1 病例收集 慢性乙型肝炎患者8O例,診斷均符合1995年5月北京全國第五屆寄生蟲傳染病會議制定的診斷標準。其中治療組4O例,住院患者28例,占70%.門診意者12例,占30%;對照組40例,住院患者28例,占70%,門診患者12例,占30% 兩組患者的性別、年齡、病情程度和西醫病情的分布均無顯著性差異。
l 2 試驗方法 采用隨機組,分設治療組和對照組。治療組予肝毒凈顆粒劑,1次8g,1日3次,口服;對照組予乙肝清熱解毒沖劑,1次20g.1日3次,口服。兩組均以3個月為一療程,要求住院7天、門診15天記錄1次,病情發生變化時及時記錄,3個月結束時作出療效判斷。除按規定用藥外,不得采用其它藥物。
1.3 觀察項目及指標 癥狀、體征、肝功能(包括TBIL 、ALT、AST、GGT、總蛋白、A/G等)、血清HBVM(包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HbcIgM、HBVDNA)、B超檢查、膽、脾)。
2 治療結果
2.1 療效標準 參照1990年第六次全國病毒性肝炎會議制定的慢性乙肝的療效標準制訂,分基本治愈(HBV指標轉陰,肝功能正常)、顯效(HHV指標HBeAg、抗一HBcIgM ,HBVDNA轉陰 肝功能正常或治療后原值下降80%以上)、有效(肝功能檢查正常或原值下降50%以上)、無效(肝功能、HBVM等各項檢查均無改善或惡化)。
2.2 治療結果(見表l~表4,表4略)

3 討論
中醫學認為濕熱癖毒是慢性乙型肝炎的病機關鍵,濕熱疫毒侵襲人體.濕為I5lj邪,熱為陽邪,濕熱變著.遷延難愈,化痰膠阻,氣機不暢,氣滯血瘀.疫毒之邪亦貫病程,故只有濕熱瘀毒盡去.才可病安。
肝毒凈顆粒劑是我國著名中醫周仲瑛教授的經驗方,具有清化肝經濕熱瘀毒的功效,方中虎杖、矮地茶具有清熱利濕、活血化瘀、入血解毒功效;垂盆草清熱利濕、解毒降酶:半枝蓮清熱解毒、活血散瘀;地耳草清熱利濕解毒;厚樸化濕行氣;敗醬草、紫草、貫眾清熱解毒、涼血活血;片姜黃活血行氣諸藥相合,具有涼血活血、化解肝毒、化癖行滯、
疏通肝絡等功效。