導讀:吃,一直是很講究的一個東西,中國人,最講究吃了,食物如此,藥也不例外,藥也有著它自己的吃法,只有正確的吃法,才會更有利于疾病的痊愈,賀甘定拉米夫定可用于治療乙肝,什么時候吃比較好。
拉米夫定是核苷類似物,抗病毒藥物,對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。拉米夫定對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA 含量幾乎無影響,長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變并 減輕或阻止肝臟纖維化的進展。
拉米夫定口服,成人每次0.1g,每日一次。兒童慢性乙肝患者的最佳劑量為3mg/kg,每天一次。12歲后,須用成人劑量100mg每天一次。飯前或飯后服用均可。
拉米夫定口服后吸收良好,成人口服拉米夫定0.1 g約1 hr左右達血藥峰濃度Cmax 1.1-1.5 μg/mL,生物利用度為80-85%。拉米夫定與食物同時服用,可使Tmax延遲0.25-2.5 hr,Cmax下降10-40%,但生物利用度不變。(以上數據來自說明書)
對于在拉米夫定治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。終止拉米夫定片治療后的乙肝病人應該在半年內定期檢測e抗原(HBeAg)血清轉換率、谷丙轉氨酶(ALT)以及HBV DNA水平,以防止病情反跳。對于考慮出現YMDD變異(耐藥)的病人,如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續用藥,并必要時加強支持治療。
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