丙肝傳播途徑及預防措施

    血液傳播是丙肝傳播途徑：丙肝傳播途徑經輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV后，該途徑得到了有效控制。現在仍有少數不發(fā)達地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩(wěn)定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，丙肝傳播途徑無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HC。

    丙肝傳播途徑經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。

    丙肝傳播途徑一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關。
    丙肝傳播途徑共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

    丙肝的預防尚無疫苗可用，這是因為丙型肝炎病毒的基因變異性較大，體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新病毒毒種。因此，目前丙肝的預防更加強調主觀能動性，重點在于保護易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已經感染丙肝傳播途徑丙肝病毒的患者（傳染源）。具體包括：

    取締非法采供血，要嚴格掌握輸血適應癥，不能亂輸血。需要輸血者應采用正規(guī)血液中心供應的血液和血制品。盡量減少輸血，可輸可不輸的血，盡量不輸。國外資料表明，輸志愿供血者的血，丙肝發(fā)病率為5%-13%，而接受職業(yè)供血者的血，丙肝發(fā)病率高達25%-51%。

    繼續(xù)強制推行對獻血員和器官捐獻者做丙肝病毒抗體（抗-HCV）篩查，必須是陰性者才能獻血或捐獻器官。所有血液和血液制品一定要保證沒有丙肝病毒的存在，不可將血液當補品隨意輸入，也不可輸入獻血者剛抽出的鮮血。

    夫妻如果計劃要小寶寶時，在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如在母親進入圍產期時查出陽性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。嬰兒出生后2-6個月，要檢查兩次HCV-RNA。

    第四， 每個輸血后的病人，要定期查肝功和抗-HBC。發(fā)現肝大、肝臟脂肪病變后，要查抗-HBC。因為丙肝的特點之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現肝大、脂肪肝，這往往會誤導經驗不足的醫(yī)生按脂肪肝進行處理，而不去做進一步的檢查。

    第五， 自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣，提高防范意識。不要隨便扎耳朵眼、文身、文眉、文眼線。如果家庭成員或同事中有人得了丙肝，不要緊張。只要不共用牙刷、牙杯、牙簽、剃須刀等衛(wèi)生用具，完全可以預防。托兒和餐飲業(yè)加強衛(wèi)生管理，嚴格消毒食具、用具，幼兒實行一人一巾一杯。如果丙肝病毒感染者出血，應該用消毒劑擦干凈，不要污染他人的用品。

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