因特芬用于慢性乙型肝炎、丙型肝炎的劑量推薦

    因特芬是應(yīng)用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的高純度α-2a型干擾素，為無(wú)菌、穩(wěn)定的凍干制劑。基因工程干擾素α-2a是一種分子量為19200道爾頓的水溶性，比活性為2-3 x 108國(guó)際單位/毫克蛋白。因特芬具有廣泛的抑制病毒復(fù)制、抗腫瘤細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。因特芬適用于治療丙型肝炎、慢性乙型肝炎、帶狀皰疹、尖銳濕疣、糜爛性口腔炎等病毒性疾病；毛細(xì)胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性髓性白血病、腎細(xì)胞癌等腫瘤疾病。

    因特芬治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎

    重組人干擾素α2a適合治療伴有HBV-DNA，HBeAg及DNA多聚酶陽(yáng)性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎病人。

    推薦劑量:尚未定出治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的最佳治療方案。通常以500萬(wàn)國(guó)際單位，每周3次，皮下注射，共用6個(gè)月。如用藥一個(gè)月后病毒復(fù)制標(biāo)志或HBeAg無(wú)下降，則可逐漸加大劑量并可進(jìn)一步將劑量調(diào)整至病人能夠耐受的水平，如治療3-4個(gè)月后沒(méi)有改善，則應(yīng)考慮停止治療。

    因特芬治療急慢性丙型肝炎（非甲非乙型肝炎）

    重組人干擾素α2a適合治療HCV抗體陽(yáng)性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高和不伴肝臟失代償成年慢性丙型肝炎病人。但沒(méi)有臨床和組織學(xué)方面長(zhǎng)期好轉(zhuǎn)的依據(jù)。

    起始劑量:以重組人干擾素α2a 300至500萬(wàn)國(guó)際單位，每周3次，皮下或肌肉注射3個(gè)月作為誘導(dǎo)治療。

    維持劑量:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的病人需要再以重組人干擾素α2a 300萬(wàn)國(guó)際單位，每周3次，注射3個(gè)月作為完全緩解的鞏固治療。病人血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶不正常者必須停止以重組人干擾素α2a治療。

    因特芬治療乙型肝炎毒副作用主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，病人首次接受因特芬治療時(shí)就可以產(chǎn)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)痛，隨著療程進(jìn)行，流感樣癥狀逐漸減輕，其嚴(yán)重程度與因特芬的劑量、類(lèi)型、純度、給藥途徑及受藥者年齡狀態(tài)等個(gè)人因素有關(guān)，以發(fā)熱前可有寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛、乏力、惡心等癥狀，隨著因特芬劑量增大，副作用增加，大部分人肌注安乃近后癥狀減輕并隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)熱癥狀減輕，多在1周內(nèi)消失。近年來(lái)應(yīng)用高純度基因因特芬治療仍會(huì)發(fā)生一些共同副作用，有些還是劑量依賴(lài)型。據(jù)認(rèn)為因特芬可能是一種內(nèi)在的致熱源，通過(guò)下丘腦前列腺素產(chǎn)生內(nèi)源性發(fā)熱反應(yīng)。

    從因特芬對(duì)白細(xì)胞的影響中可以看出，因特芬對(duì)血液方面影響是常見(jiàn)的，白細(xì)胞減少發(fā)生在用藥后數(shù)小時(shí)到數(shù)日內(nèi)，在用藥1周內(nèi)，而后穩(wěn)定，停藥或間隔時(shí)間延長(zhǎng)，白細(xì)胞數(shù)迅速上升，據(jù)研究認(rèn)為，因特芬可逆阻斷白細(xì)胞從骨髓的釋放，而不影響其成熟。

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