過敏體質者應慎用重組人干擾素

   導讀：目前治療乙肝采用干擾素的人有很多，而干擾素也分為普通干擾素、長效干擾素和重組人干擾素等，都具有廣譜抗病毒和抑制細胞增殖的效果，不過也因為干擾素的副作用大，所以選擇時一定要謹慎。

　　重組人干擾素，全稱是注射用重組人干擾素α-2b，其主要成分是重組人干擾素α2b+人血白蛋白，有抗病毒，提高免疫功能，抑制細胞增殖的作用，可用于治療乙肝病毒復制活躍，HBV-DNA陽性的慢性活動性患者，丙肝抗體陽性以及谷丙轉氨酶(ALT)升高的患者，以及一些腫瘤疾病，但是不可用于肝功能代償失調(Child分類A)的成年急慢性丙型肝炎患者，丁型肝炎，小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染，慢性宮頸炎，尖銳濕疣，帶狀皰疹等疾病。

　　重組人干擾素是一類由白細胞及淋巴細胞所產生的多功能和高活性的誘生蛋白，它對婦科宮頸糜爛的治療主要是依靠其廣譜抗病毒作用和對機體的免疫調節功能。在干擾素作用下，使病變部位及其臨近的正常組織細胞產生抗病毒蛋白，從而阻斷了病原病毒的復制過程，再加上干擾素抑制感染細胞的增殖，于是糜爛面柱狀上皮細胞開始脫落，逐漸為新生的鱗狀上皮所替代。同時，干擾素還可促進NK細胞對病毒的殺傷作用，并增強機體對抗體依賴細胞介導的細胞毒作用的活力。此外，干擾素的激素樣作用還可降低病人體內的血清雌二醇和孕酮的水平，使宮頸分泌物減少，從而加速子宮糜爛面的愈合過程。

　　注射用重組人干擾素有很多種，比如注射用重組人干擾素α2a，注射用重組人干擾素α2b，注射用重組人干擾素α1b，注射用重組人干擾素γ，其中常用于肝病治療的是α2a和α2b。注射用重組人干擾素α2a和注射用重組人干擾素α2b都具有大量的副作用和禁忌癥，尤其是有心臟疾病，肝、腎、骨髓功能不正常，癲癇、中樞神經系統功能損傷的患者不可使用。因此，肝病患者千萬不可私自亂用藥，治療肝病一定要到正規的肝病專科醫院接受專業規范的治療，才可以及時有效防止病情惡化發展。

　　重組人干擾素最常見的副作用是發熱、疲勞等反應，常在用藥初期出現，多為一次性和可逆性反應；其他可能存在的副作用有頭痛、肌痛、關節痛、食欲不振、惡心等；少數病人可能出現白細胞減少、血小板減少等血象異常，停藥后可恢復。如出現患者不能忍受的嚴重不良反應時，應減少劑量或停藥，并給予必要的對癥治療。

　　考慮重組人干擾素的副作用影響，建議以下人群慎用此藥：對重組人干擾素過敏的患者、有嚴重心臟疾病或者有心臟病史者；有嚴重的肝、腎功能不全者；伴有晚期失代償性肝病或肝硬化的肝炎患者；正在接受免疫抑制劑治療的丙肝患者；對于孕婦、哺乳期婦女、兒童等不能使用。

　　百濟藥師溫馨提醒，過敏體質，特別是對多種抗生素有過敏者，重組人干擾素應慎用。在使用過程中如發生嚴重過敏反應應立即停藥，并給予相應治療。對于有心絞痛、心肌梗塞病史以及其他嚴重心血管病史的，或癲癇和其他中樞神經系統功能紊亂的患者避免使用重組人干擾素進行治療。

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