重組人干擾素α2b注射液的副作用及應對措施

    重組人干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、抑制細胞增殖以及提高免疫功能等作用。應用重組人干擾素α2b注射液3至6小時后，許多患者會出現發熱、寒戰等癥狀，部分人還可能出現頭痛、肌肉痛和全身倦怠感。只要堅持重組人干擾素α2b注射液的治療，這些癥狀會逐步減輕以至可耐受。但是如果中斷治療即使僅幾天，這些原本已經耐受的癥狀又會出現。這些癥狀可以通過大量飲水和服用對乙酰氨基酚來緩解。隨著重組人干擾素α2b用量的不斷累積，超過70%的患者會出現乏力癥狀，超過40%的患者會產生食欲減退。目前尚沒有藥物對這種慢性癥狀有效，但這些乏力等慢性癥狀可以通過適量運動、足量營養攝入、足量飲水和引導患者參與社會活動來緩解。 　　

    重組人干擾素α2b注射液對患者的神經系統、內分泌系統和精神系統也有副作用。對中樞神經系統的副作用表現為昏睡和意識障礙，在外周神經系統表現為肢體麻痹和刺痛感。不僅如此，重組人干擾素α2b注射液還會影響下丘腦-垂體軸的許多激素,刺激激素的分泌，使得腎上腺皮質激素過量釋放和男性激素的分泌不足，甚至可以引起男性性功能障礙。上述癥狀有些可以逐步自行緩解，有些則僅需要對癥處理。部分患者還會出現甲狀腺功能異常。重組人干擾素α2b注射液對患者精神系統也會產生影響。近10%的接受重組人干擾素α2b注射液治療的患者會出現抑郁癥甚至嚴重的自殺傾向。治療的關鍵在于早期發現患者的精神改變和抑郁傾向，及早就醫。 　　

    在最初用藥幾天后患者就可能出現肝功能損害和中性粒細胞的減少。這兩個副作用和重組人干擾素α2b注射液的應用劑量相關。對較大劑量應用重組人干擾素α2b注射液的患者，應該每周復查一次肝功和血象。如果患者出現Ⅲ度肝功能損害(指轉氨酶大于正常高限5～10倍)或Ⅲ度中性粒細胞減少(指中性粒細胞在0.5～0.9×109/L)則需要立即調整重組人干擾素α2b注射液用量。 　　

    首先要暫停重組人干擾素α2b注射液的使用，停止重組人干擾素α2b注射液使用后肝功能和血象均可以自行緩慢恢復。對出現肝功能損害的患者，待肝功能恢復到正常高限以下時就可以再次應用重組人干擾素α2b注射液治療。 再次用量為初始量的30%～50%，同時繼續每周監測肝功，肝功穩定后可每月或每兩月復查一次。對于出現中性粒細胞減少的患者，治療方法也基本相同，待中性粒細胞升至1.5～1.9×109/L可再應用初始量的30%～50%的重組人干擾素α2b注射液治療，同時繼續至少每周監測血象，穩定后可每月或每兩月復查一次。

    百濟藥師溫馨提醒，對重組人干擾素α2b注射液α2b或本制劑其它成分有過敏史者，以及嚴重的肝、腎及骨髓功能不正常的患者忌用凱因益生。

TAG：重組人干擾素α2b注射液 干擾素副作用