導讀:肝性腦病,臨床上以出現精神障礙,行為失常,和意識改變為主的一系列精神神經癥狀為特征。患者可以通過肝性腦病的飲食得到調理,但是需要患者遵循一定的肝性腦病的飲食原則。
肝性腦病的飲食,肝性腦病一般繼發于肝硬化的基礎上,其發病機制尚未完全闡明,多為綜合因素所致。一般認為當肝功能衰竭,尤其是門靜脈分流存在時,病毒產物未經過肝臟解毒就經過側支循環直接通過血腦屏障,對大腦的代謝過程進行干擾,從而引起大腦功能紊亂。肝性腦病發病原因很多,但含氮物質,包括蛋白質、氨基酸、氨、硫醇的代謝障礙和抑制性神經遞質的積聚可能是主要發病原因。因此,肝性腦病患者需要特別注意相關的飲食原則。通過肝性腦病的飲食護理改善病情的發展。
肝性腦病的飲食原則為:
1、水、電解質、維生素:肝衰竭時各種維生素攝取量降低并產生吸收障礙、利用不良,致維生素丟失增多與儲存耗竭,而大量應用葡萄糖也增加了維生素的消耗。對于已知與肝功能有關的維生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,葉酸,泛酸,生物素,尼克酸)必須全面補充,并且補充劑量要超過生理量的數倍,最好聯合補給,以免影響維生素之間的平衡。
2、脂肪:使用脂肪應以小劑量為好,每日1g/d效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸,供應熱量不超過總量的40%。對于昏迷的病人應盡量慎用脂肪。
3、熱能和碳水化合物:供給充足的熱量以滿足腦組織代謝,減少體內組織蛋白分解,促進肝功能的恢復,是肝性腦病治療過程中必須保證的環節。
4、蛋白質:對于肝性腦病的病人,減少氨的來源。抑制其產生和減少吸收,是治療的重點。控制飲食中蛋白質的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。
對能進食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等,以及細糧和纖維少的水果。豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸,為肝性腦病病人蛋白質的良好來源。牛乳蛋白質產氨較少,在病情好轉時可適量逐漸增加。要注意電解質的變化,糾正電解質紊亂。
百濟藥師溫馨提醒:肝性腦病的飲食,糖和水、電解質的代謝紊亂以及缺氧也可干擾大腦的能量代謝從而加重腦病。另外,脂肪代謝異常,特別是短鏈脂肪酸的增多也起重要的作用。因此肝性腦病的飲食要特別注意。