門冬氨酸鳥氨酸專業(yè)治療肝性腦病

   導(dǎo)讀：門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進肝細胞自身的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機體的能量平衡。

　　門冬氨酸鳥氨酸的主要成份為(s)-2,5-二氨基戊酸-(s)-2-氨基丁二酸鹽，可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運輸形式；在生理和病理條件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。口服門冬氨酸鳥氨酸在上消化道幾乎完全分解為鳥氨酸和門冬氨酸。其主要代謝產(chǎn)物從尿中排泄。鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒全過程。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損傷的肝細胞。另外，由于門冬氨酸對肝細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內(nèi)的能量生成，使得被拐傷的肝細胞的各項功能得以恢復(fù)。

　　門冬氨酸鳥氨酸適合用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。在觀察門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化合并肝性腦病的臨床療效的試驗中，治療組可明顯改善患者的癥狀體征,縮短患者的清醒時間，降低患者的血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及血氨水平，提高總有效率，降低死亡率，改善肝性腦病。結(jié)論為門冬氨酸鳥氨酸是較為有效的治療肝硬化合并肝性腦病的藥物。

　　門冬氨酸鳥氨酸用法：急性肝炎，每天1至2安瓿，靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2至4安瓿，靜脈滴注。(病情嚴重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗，每天不超過20安瓿為宜。) 對于其他情況除非醫(yī)囑特殊說明，每天用量為至少4安瓿。對于肝昏迷早期或肝昏迷期出現(xiàn)意識模糊狀態(tài)的患者，應(yīng)該根據(jù)病情的嚴重程度，在24小時內(nèi)給予至少8安瓿該藥物。在使用前應(yīng)該用注射用溶液稀釋，然后經(jīng)靜脈輸入。本品可以和常用的各種注射用溶液混合而不發(fā)生任何問題。由于靜脈耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超過6安瓿該藥物。輸入速度最大不要超過每小時5克門冬氨酸鳥氨酸(相當于1安瓿該藥物)。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個體情況來調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。

　　百濟藥師溫馨提醒，由于門冬氨酸鳥氨酸所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以本品無致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會有輕、中度的消化道反應(yīng)。當減少用量或減慢滴速(<10克/升)時，以上反應(yīng)會明顯減輕。嚴重的腎功能衰竭患者禁用。(當血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時，可視為腎功能衰竭。)在大量使用本品時，注意監(jiān)測血及尿中的尿素指標。

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