優(yōu)思佛,用于治療肝硬化的良藥

   
    長期喝酒、喝各種飲料、不良的生活飲食習(xí)慣、、常吃辛辣、暴飲暴食，可會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞，肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病，常伴有多種免疫學(xué)的異常，其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。原發(fā)性膽汁性肝硬化，怎么治？優(yōu)思佛又名熊去氧膽酸膠囊。臨床上研究，優(yōu)思佛可有效的治療，X射線能穿透的，同時(shí)膽囊收縮功能正常的固醇性膽囊結(jié)石，以及膽汁郁積性肝病、膽汁反流性胃炎。優(yōu)思佛可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收，并具有免疫調(diào)節(jié)、炎癥抑制作用，以及抗腫瘤和利膽等作用。

    優(yōu)思佛藥代動(dòng)力學(xué)
    1.吸收：優(yōu)思弗口服后主要在空腸上段以非離子被動(dòng)擴(kuò)散方式，在回腸以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴(yán)重程度（以血清膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn)）呈負(fù)相關(guān)。首過效應(yīng)大，口服劑量的50-75%被肝臟攝取。

    2.分布：吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中，血漿蛋白結(jié)合率為96-99%。優(yōu)思弗的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后，膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高，直至到達(dá)一個(gè)平臺。膽結(jié)石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%；患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏，吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障，體外實(shí)驗(yàn)證明，由于UDCA能抑制星型細(xì)胞凋亡而可能對患有肝臟疾病患者的腦細(xì)胞具有保護(hù)作用。

    3.代謝和排泄：在肝臟，UDCA與甘氨酸、�；撬帷�N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結(jié)合，在結(jié)腸，UDCA也可以被腸道細(xì)菌代謝。代謝產(chǎn)物小部分由尿道排出，大部分經(jīng)糞便排出。口服UDCA生物半衰期為3.5-5.8天。

    優(yōu)思佛藥理作用
    臨床研究，優(yōu)思佛能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低三酰甘油濃度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜 ；并具有免疫調(diào)節(jié)作用

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：通過動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，妊娠早期使用優(yōu)思佛（熊去氧膽酸）會(huì)有胚胎毒性。對于服用優(yōu)思佛的育齡期的婦女，只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用優(yōu)思佛（熊去氧膽酸膠囊），不能在妊娠期前三個(gè)月服用。

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