人血白蛋白治療肝硬化腹水療效滿意

    到目前為止，內科對于肝硬化頑固性腹水尚無肯定的特效藥物治療，其發病機理及病理發展過程較復雜，但蛋白質的缺乏是肝硬化及腹水的形成和發展的重要原因之一。人血白蛋白是提取健康獻血員新鮮血漿或保存期不超過2年的冰凍血漿，經過提取來滅活病毒而制成的一種生物制劑。它常用于肝炎、燒傷、低蛋白質血癥、腦水腫和腹水等的治療，有時亦作為癌癥病人晚期的支持治療。

    采用人血白蛋白治療肝硬化頑固性腹水，一方面提高血漿膠體滲透壓，糾正低蛋白血病，有利于腹水消退，還可以通過提高血漿自蛋白的含量，治愈率及總有效率明顯提高，療效滿意，現報道如下：

    68例肝硬化頑固性大量腹水患者，隨機分為對照組34例和治療組34例。68例患者均經多處中西藥或住院治療，主要表現為腹脹、腹大如鼓、腹壁靜脈曲張、消瘦、尿少或無尿、乏力、納呆、便溏或便秘交替、面部灰黃或有胸水、蜘蛛痣、肝掌、黃疸、男性陽痿、女性月經失調或閉經、腹部有移動性濁音等癥狀，肝功能檢查血清自蛋白降低或白球比例倒置，轉氨酶均高于正常，B超或CT診斷為肝硬化合并大量腹水，排除肝硬化癌變或肝外其他疾患。

    入院后，對照組單純使用利尿劑治療，治療組在利尿劑治療的基礎上，靜脈使用人血白蛋白，劑量從20毫升到500毫升不等，平均150毫升，分1-12次使用，平均3.5次，間隔時間1-10天不等。

    療效標準：完全治愈：臨床癥狀基本消失，肝功能正常，B超提示門靜脈寬度1.3厘米以下，脾腫大回縮或正常，腹水消失，體力、食欲好。顯效標準：主要癥狀好轉，肝功能明顯改善，并發癥糾正，B超提示腹水減少50％以上，腫大稍有回縮或穩定。無效標準：經1個療程治療，臨床癥狀實驗室檢查結果無明顯好轉者。

    治療后，結果顯示：①完全治愈：治療組20例占58.82％，對照組14例占41.17％。②顯效：治療組6例占17.64％，對照組3例占8.82％。③無效：治療組3例占8.82％，對照組11例占32.35％。兩組均無原發性肺腎疾病及高血壓腫瘤病史。

    本試驗結果表明：使用人血白蛋白治療肝硬化頑固性腹水，一方面提高血漿膠體滲透壓，糾正低蛋白血病，有利于腹水消退，還可以通過提高血漿自蛋白的含量，提高機體抵抗力，促進肝細胞功能恢復，結合抗纖維化，降低門靜脈壓力等治療措施，使腹水消退時間明顯縮短，治愈率及總有效率明顯提高，死亡率下降，有利于改善肝硬化患者的預后，提高生活質量。人血白蛋白治療肝硬化腹水療效滿意，臨床上值得推廣使用。

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