焦點視野：百濟藥師專題講解什么是丙肝

    什么是丙肝？丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。為了讓廣大患者了解更多關于什么是丙肝的專業知識，百濟藥師在此展開專題，詳細講解關于什么是丙肝。 

    什么是丙肝的臨床表現？ 

    丙肝分布較廣，更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上，篩選獻血員是重要一環，凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。急性丙型肝炎消化道癥狀輕，發生黃疸型的比例低，ALT和血清膽紅素水平明顯低于急性乙型肝炎。檢查：丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。 

    什么是丙肝的癥狀？

    （一）潛伏期：丙型肝炎2周—6月，平均40天。 

    （二）臨床經過 

    1、急性肝炎：各型病毒均可引起。丙型肝炎超過50％轉慢性。 

    （1）急性黃疸型肝炎：臨床經過的階段性較為明顯，可分為黃疸前期、黃疸期、恢復期三期，總病程2—4個月。 

    （2）急性無黃疸型肝炎：除無黃疸外，其他臨床表現與黃疸型相似。相比之下，黃疸型起病較緩慢，癥狀較輕，主要為全身乏力，食欲下降，惡心、腹脹，肝區痛，肝大，有輕壓痛及叩痛等。恢復較快，病程大多在3個月內。 

    2、慢性肝炎：急性肝炎病程超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史，但根據肝組織病理學或根據癥狀、體征、化驗及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現者。慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎。 

    3、重型肝炎（肝衰竭）：是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型，約占全部肝炎中的0.2％-0.5％，病死率高。所有肝炎病毒均可引起重型肝炎，甲型、丙型少見。重型肝炎發生的病因及誘因復雜，包括重疊感染（如乙型肝炎重疊戊型肝炎）、機體免疫狀況、妊娠、HBV前C區突變、過度疲勞、精神刺激、飲酒、應用肝損藥物、合并細菌感染、有其他合并癥（如甲狀腺功能亢進、糖尿病）等。 

    4、淤膽型肝炎：以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細管肝炎。急性淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀較輕。黃疸較深，持續3周以上，甚至持續數月或更長。大多數病人可順利恢復。在慢性肝炎或肝硬化基礎上發生上述百萬者，為慢性淤膽型肝炎，其發生率較急性者多，預后較差。 

    5、肝炎硬化：根據肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型。 

    通過上述講解，相信大家已經對什么是丙肝有了比較深刻的了解，那么丙肝到底是通過什么途徑傳播的呢？ 

    什么是丙肝的傳播途徑？

　　傳播途徑類似乙型肝炎，但由于體液中HCV含量較少，且為RNA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎局限，傳染力也較乙肝病毒為弱。主要通過腸道外途徑傳播。

　　（1）輸血及血制品傳播：曾是最主要的傳播途徑，在20世紀80年代后期至90年代中期，輸血后肝炎70％以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的，此傳播方式已得到明顯控制，但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除，輸血仍有傳播丙型肝炎的可能，特別是反復輸血、血制品者。

　　（2）注射、針刺、器官移植、血液透析傳播：國內報道80％以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

　�。�3）生活密切接觸傳播：散發的HCV感染者中約40％無明顯的輸血及血制品、注射史，稱為社區獲得性，其中的大部分由生活密切接觸傳播。

　�。�4）性傳播：精液和唾液中存在HCV，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。

　�。�5）母嬰傳播：母親為HCV感染者的嬰兒，感染HCV的幾率約10％。

　�。�6）其他：清毒操作不嚴格的拔牙、刺青、打耳洞、修面及扦腳等。 

    百濟藥師溫馨提醒：大家已經知道了什么是丙肝，也知道了什么是丙肝的傳播途徑，希望我們的講解能給廣大患者帶來幫助，進而知道如何比較正確地對待疾病，早日走上健康的生活道路。

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