失代償期乙肝肝硬化的藥物聯合治療

   導讀：失代償期乙肝肝硬化的治療首先從病因治療，改善肝功能和抗肝纖維化，積極防治并發癥，其次從飲食上和護理上輔助治療。

　　肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，一般指肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。

　　有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療，可使肝功能改善，脾臟縮小。肝硬化失代償期并發癥較多，可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發感染等并發癥，根據病人的具體情況，選擇行之有效的肝硬化的治療方法。

　　近日，江蘇省南京市第二醫院肝病二科李麗、戴瑋瑋、馮艷紅等人共同發表論文，旨在觀察替比夫定聯合阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床療效。研究指出，對失代償期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定聯合阿德福韋酯可以快速強效抑制病毒復制，改善癥狀及肝功能指標，從而延緩肝硬化的病理學進展。該文發表在2012年第19卷第4期《中國基層醫藥》上。

　　將失代償期乙型肝炎肝硬化患者共56例，隨機分成治療組（30例）和對照組（26例），兩組均予常規基礎治療，同時治療組用替比夫定600mg聯合阿德福韋酯膠囊10mg，1次/d，對照組單用阿德福韋酯膠囊10mg，1次/d。治療24周時觀察兩組的療效。

　　治療后，治療組肝功能指標、Child-Pugh評分均優于對照組；治療組HBV-DNA陰轉率、HBeAg血清轉換率均高于對照組。

　　百濟藥師溫馨提醒，肝硬化失代償期如不及時治療，患者則每況愈下，很快危及生命。在飲食上，應給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食，可以減輕體內蛋白質分解，促進肝臟蛋白質的合成，維持蛋白質代謝平衡。足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機體需要，又增強機體抵抗力。

TAG：失代償期乙肝肝硬化 乙肝肝硬化 替比夫定 阿德福韋酯