兩對(duì)半各項(xiàng)指標(biāo)的含義

兩對(duì)半各項(xiàng)指標(biāo)的含義：（因來(lái)源不一樣，說(shuō)法不盡相同）

　　HBcAb是HBcAg對(duì)應(yīng)抗體，它不是一種保護(hù)性抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo)，包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb－IgM陽(yáng)性是乙肝病毒急性感染和病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽(yáng)性還可見于慢性活動(dòng)性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽(yáng)性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過(guò)去感染過(guò)HBV，具有流行病學(xué)的意義。

　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 陽(yáng)性

　　1，協(xié)助早期診斷　　2，作為攜帶者指標(biāo)

　　（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗體 （+） 陽(yáng)性

　　1，乙肝感染是否有免疫力的檢測(cè)指標(biāo)（陽(yáng)性表示有免疫力）

　　2，判斷人群對(duì)乙肝病毒的免疫水平

　　(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗體 (+) 陽(yáng)性

　　1, 有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。

　　2，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝。

　　3，高滴度（陽(yáng)性）示病毒復(fù)制，低滴度示無(wú)傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時(shí)，示對(duì)乙肝有免疫力。

　　4，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。

　　5，急性期和恢復(fù)期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。

　　6，估計(jì)病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，如轉(zhuǎn)陰示乙肝治愈。

　　（四） HBeAg e抗原 　　 正常值 ：陰性 （-） 　　 陽(yáng)性 （+） 表示血中存在大量病毒

　　1，急性乙肝持續(xù)性陽(yáng)性示肝組織嚴(yán)重?fù)p害,易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長(zhǎng),是病毒復(fù)制的重要指標(biāo)。

　　2，慢性肝炎持續(xù)性陽(yáng)性示病情活動(dòng)。

　　3，陽(yáng)性孕婦則新生兒九成亦是陽(yáng)性。

　　（五） e抗體 抗-HBe 　　 陽(yáng)性 表示病毒在血中消失

　　1，表示病情進(jìn)入恢復(fù)期，傳染性較低。

　　2，急性乙肝示預(yù)后良好，慢性陽(yáng)性示病情靜止。

　　3，肝硬化陽(yáng)性和甲胎蛋白升高，則預(yù)示可能為早期原發(fā)性肝癌。

　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽(yáng)性中亦可檢出抗-HBe.

　　　另一解釋：

　　1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs）

　　（1）HBsAg

　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質(zhì)外殼，HBsAg陽(yáng)性是機(jī)體被HBV感染的標(biāo)志，表明存在現(xiàn)癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規(guī)方法檢出，可表現(xiàn)為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎；也有少數(shù)低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規(guī)檢測(cè)極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現(xiàn)常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體——抗-HBs。

　　（2）抗-HBs

　　抗-HBs陽(yáng)性提示可能通過(guò)預(yù)防接種或過(guò)去自然感染（隱性或顯性感染）產(chǎn)生了對(duì)HBV的免疫力。抗-HBs是保護(hù)性抗體，陽(yáng)性者可以抵御HBV的再次侵襲。

　　一般而言（也并非都如此），抗HBs陰性說(shuō)明對(duì)HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

　　2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc）

　　（1）HBcAg 　　 HBcAg存在于感染者的肝細(xì)胞核當(dāng)中，血液中沒(méi)有游離的HBcAg，因此用常規(guī)方法在血液中檢測(cè)不到 HBcAg 。

　　（2）抗-HBc 　　 抗-HBc不是保護(hù)性抗體，抗-HBc陽(yáng)性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽(yáng)”組合中，它是HBV活動(dòng)性復(fù)制的標(biāo)志之一。

　　3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe ）

　　（1）HBeAg 　　 HBeAg是病毒復(fù)制程度的標(biāo)志，陽(yáng)性時(shí)表明HBV復(fù)制活躍，提示傳染性大。

　　（2）抗-HBe 　　 抗-HBe陽(yáng)性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽(yáng)”組合中，抗-HBe陽(yáng)性提示HBV復(fù)制受到一定程度的抑制，傳染性變小。

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