黃疸的診斷及治療

　　黃疸本身并不是一種疾病，而是疾病進展過程中的一個明顯癥狀。昨天的文章中我們簡單介紹了黃疸的常見原因，現在我們一起來探討黃疸的癥狀、診斷及治療。

　　成人黃疸的癥狀

　　黃疸患者將出現不同程度的皮膚黃染，也可能表現出粘膜泛黃。當然，根據黃疸的根本原因，個人可能會表現不同的癥狀。有些個體可能癥狀較少，而其個體可能會表現更嚴重和明顯的癥狀。黃疸個體可能有下列任何癥狀和體征：

　　▲ 深色尿，

　　▲ 皮膚瘙癢，

　　▲ 惡心嘔吐，

　　▲ 直腸出血，

　　▲ 腹瀉，

　　▲ 發燒和發冷，

　　▲ 虛弱，

　　▲ 減重，

　　▲ 食欲減退，

　　▲ 思維混亂，

　　▲ 腹痛，

　　▲ 頭痛，

　　▲ 腿部腫脹，

　　▲ 腹脹。

　　成人黃疸的危險因素

　　發生黃疸的危險因素因根本原因而不同。某些伴有遺傳性因素的個體（例如，地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥）發生溶血性黃疸的風險升高。大量飲酒的個體罹患酒精性肝炎、胰腺炎和肝硬化的風險升高，上述疾病均能導致發生黃疸的風險升高。暴露于不同類型的病毒性肝炎（例如，乙型肝炎和丙型肝炎）的個體在感染或隨后出現肝臟疾病時同樣存在發生黃疸的風險。

　　成人黃疸的診斷

　　黃疸需要進行全面的醫療評估以確定原因。首先，查看詳細的疾病史，并進行體檢。還需要進行初步的血液測試，并特別注意肝功能檢查、全血細胞計數（CBC）、電解質和脂肪酶水平�；�于初步結果，醫生會決定是否需要接受額外的血液測試。也可能需要進行尿檢。

　　根據初步的血液測試結果，可能需要進一步的檢查，以幫助診斷潛在的疾病過程。在某些情況下，需要進行影像學檢查以評估肝臟、膽囊和胰腺的任何異常。這些影像學檢查包括超聲、計算機斷層掃描（CT）掃描、磁共振成像（MRI）和膽道造影（HIDA掃描）。

　　偶爾，有些個體將需要接受進一步的侵入性測試，以確定黃疸的原因：可以采用內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）或肝活檢。

　　成人黃疸的治療

　　黃疸的治療完全取決于根本原因。一旦確診，就可以啟動適當的治療方案。某些患者需要住院治療，而有些患者可作為門診患者管理。

　　▲ 某些黃疸患者的治療包括支持性護理，并可以在家里進行管理。例如，大多數輕微病毒性肝炎可以在家里由醫生通過觀察和密切監測進行管理。

　　▲ 肝硬化、酒精性肝炎或繼發于酒精使用的急性胰腺炎患者有必要停止攝入酒精。

　　▲ 藥物/毒素引起的黃疸需要停藥。有意或無意過量攝入對乙酰氨基酚（泰諾）時，可能需要解毒劑 N-乙酰半胱氨酸。

　　▲ 傳染性黃疸或某些因素導致的黃疸相關并發癥可能需要使用抗生素。

　　▲ 溶血性貧血或出血的個體可能需要輸血。

　　▲ 癌癥導致的黃疸患者需要咨詢腫瘤科醫生，并根據癌癥的不同類型和程度（分期）進行治療。

　　▲ 某些黃疸患者可能需要進行手術和各種侵入性操作。例如，某些膽囊結石患者可能需要進行手術。其他肝硬化/衰竭的患者可能需要進行肝移植。

　　編譯自：Jaundice in Adults:What is the treatment for jaundice in adults Medicine Net.com.2015.

　　來源：醫脈通

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