甘樂能治療慢性髓細胞性白血病

   導讀：甘樂能通用名稱重組人干擾素α-2b，具有抗腫瘤增殖作用，在體外具有明顯的免疫調節作用。體外研究還表明，重組干擾素α-2b可抑制病毒復制。甘樂能能治療慢性髓細胞性白血病。

　　慢性髓細胞白血病是一種造血干細胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白細胞增多及脾臟腫大為主要特征。發病原因為離子輻射可以使CML發生率增高，在廣島和長崎原子彈爆炸后幸存者、接受脊椎放療的強直性脊椎炎患者和接受放療的宮頸癌患者中CML發病率與其他人群相比明顯增高。長期接觸苯和接受化療的各種腫瘤患者可導致CML發生，提示某些化學物質亦與CML發關。CML患者HLA抗原CW3和CW4頻率增高，表明其可能是CML的易感基因。盡管有家族性CML的報道，但CML家族性聚集非常罕見，此外單合子雙胞胎的其他成員CML發病無增高趨勢，CML患者的父母及子女均無CML特征性Ph染色體，說明CML是一種獲得性白血病，與遺傳因素無關。

　　癥狀：通常大多數慢性髓細胞白血病患者臨床上處于“慢性”或“穩定”階段，此期可持續3～4年。常見的癥狀包括：貧血、脾區不適、出血及乏力、體重減輕和低熱等代謝增高的表現。20%～40%的患者無癥狀，因常規體檢發現白細胞數、血小板數增高或脾臟腫大而診斷。少數病人有痛風性小關節疼痛。此外，還有視力障礙、神經系統病變以及陰莖異常勃起等。慢性期患者不易感染，發熱少見。

　　慢性髓細胞白血病主要表現為臟器浸潤。90%患者脾臟腫大，程度不一，肋下可及至巨脾伸延至盆腔，質硬常有明顯切跡。脾栓塞時脾區可觸及摩擦感或聞及摩擦音。可有輕到中度肝臟腫大，淋巴結腫大少見。胸骨常有壓痛，以胸骨柄的下端為著。眼底視網膜浸潤，可見到視網膜血管迂回擴張，并可見呈片狀的出血斑以及白色浸潤中心。

　　慢性髓細胞白血病的推薦劑量為每日皮下注射4-5 MIU/m2。為持續控制白細胞計數，每日的劑量范圍可能需要0.5-10 MIU/m2。當白細胞計數得以控制時，為維持血液學指標改善，應給予最大耐受量（每日4－10 MIU/m2）。如果用藥8-12周后仍未見部分血液指標緩解或有臨床意義的血液學細胞減少，則應考慮停藥。臨床研究已表明，對于疾病處于慢性階段的患者，使用本品治療有效的可能性很大。診斷明確后應盡可能早地開始給藥，需持續至血液指標完全改善或至少用藥達18個月。有效的患者一般在用藥2-3個月內顯示血液指標改善。這些患者應繼續用藥，直到血液指標達到完全改善，即白細胞計數達3.0-4.0x109/L。血液指標完全改善的患者均應繼續用藥以期產生細胞遺傳學改善，有些患者在用藥兩年后才達到這種改善。

　　以上是有關甘樂能及慢性髓細胞白血病的一些知識 ，甘樂能的具體用藥以及病情的確認請咨詢醫生或是百濟藥師。

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