導讀:思美泰,有效促進膽汁分泌,用于肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積較為理想。臨床上,思美泰治療肝內膽汁淤積的療效較好。但是,思美泰應在醫師的指導下使用。
思美泰通過轉巰基增強肝細胞的解毒功能。轉巰基作用受限,肝細胞內半胱氨酸、谷胱甘肽及牛磺酸合成減少,可導致膽汁酸在肝細胞內積聚和解毒功能減弱而損傷肝細胞。因此,補充外源性腺苷蛋氨酸可以克服晚期
肝病腺苷蛋氨酸合成酶活性降低所致的代謝障礙,有助于防止膽汁淤積。臨床上,思美泰治療肝內膽汁淤積的療效較好。
國外文獻報道,用思美泰治療急慢性肝炎和妊娠黃疸均有明顯療效。國內有人用思美泰治療黃疸性肝炎,其退黃作用顯著。實驗研究證實腺苷蛋氨酸還可減少肝臟膠原沉積并降低脯氨酸水解酶活性,從而減少
肝纖維化的發生。
思美泰治療肝內膽汁淤積臨床觀察:
目的:比較思美泰治療肝內膽汁淤積的臨床療效并探討其與劑量的關系。
方法:回顧性分析150例肝內膽汁淤積患者的臨床資料,比較思美泰治療妊娠肝內淤積癥、
慢性乙型肝炎高膽紅素血癥、淤膽型肝炎3種不同類型肝病TBIL、ALT和γ-GT的變化,分析思美泰對慢性乙型肝炎高膽紅素血癥不同程度黃疸的影響及不同思美泰劑量治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥后TBIL的水平變化。
結果:妊娠肝內淤積癥組血清TBIL、ALT和γ-GT水平的下降幅度明顯,與慢性乙型肝炎高膽紅素血癥組下降幅度比較,其差異顯著(P<0.05);黃疸分級在(TBIL171~260μmol/L,Ⅱ級)和(TBIL260μmol/L以上,Ⅲ級)黃疸患者其TBIL下降水平較(TBIL80~170μmol/L,Ⅰ級)差異顯著(P<0.05);2.0g/d思美泰組治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的黃疸下降較1.0g/d組明顯(P<0.05)。
結論:思美泰是治療膽汁淤積肝病高膽紅素血癥的有效藥物,早期足量使用療效佳
。(以上來源:彭浩;王軍;焦云桃;馬科;黃加權。《思美泰治療肝內膽汁淤積臨床觀察》。《臨床消化病雜志》。2009年03期)
百濟藥師溫馨提醒,思美泰的用法用量為:
1、初始治療:使用注射用
丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天500-1000mg,肌肉或靜脈注射,共兩周。
2、維持治療:使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片,每天1000-2000mg,口服。
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