痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性
關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽
腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。
痛風的防治,不論是原發或是繼發性的,除少數由于藥物引起者可停用,大多數缺乏病因治療,不能根治。防治要求達到以下四個目的:盡快終止關節炎發作,防止關節炎的發生;糾正高尿酸血癥;防止尿酸沉積于腎臟、關節等引起的并發癥;防止尿酸的
腎結石形成。
(1)急性期的治療:患者應臥床休息,抬高患肢,藥物治療越早越好,早期治療可使癥狀迅速緩解。常用秋水仙堿、保泰松或羥基保泰松、消炎痛、布洛芬等藥物。
(2)間隙期及慢性期治療:為預防痛風急性發作,防止并發癥的發生,在此階段仍須積極治療。飲食控制很重要,應避免進食高嘌呤食物。動物內臟、骨髓、海味(蛤、蟹)等含嘌呤最豐富,魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,蔬菜、水果、牛奶、雞蛋則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱量的攝取,降低體重,宜多飲液體以利尿排出。還要避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關節損傷等誘發因素。部分病人仍需服用羧苯磺胺、苯磺唑酮等藥物,以便尿酸排出。
(3)無癥狀高尿酸血癥的治療:一般認為血尿酸鹽濃度在8-9mg/dl以下者不需藥物治療,但應避免過食高嘌呤飲食、酗酒、過勞等誘發因素。血尿酸高者予異嘌呤醇治療。
(4)繼發性痛風的治療:除治療原發疾病外,對痛風的治則同前述。降低血尿酸以異嘌呤醇為首選。(來源:生物谷)