痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少而致尿酸鹽沉積引起的一種常見疾病。本病發(fā)病機(jī)制明確,有許多有效的治療,今天主要介紹以下幾種情況的治療方法:
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療:臥床休息、抬高患肢,避免負(fù)重。暫緩使用降尿酸藥物,以免引起血尿酸波動(dòng),延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。
2.間歇期和慢性期的治療:旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分為兩類,一類是促尿酸排泄藥,另一類是抑制尿酸生成藥,二者均有肯定的療效。
3.腎臟病變的治療:除積極控制血尿酸水平外,堿化尿液,多飲多尿,十分重要。對(duì)于痛風(fēng)性腎病,在使用利尿劑時(shí)應(yīng)避免影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等,可選擇螺內(nèi)酯(安體舒通)等。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺(acetazolamide)兼有利尿和堿化尿液作用,亦可選用。
4.無癥狀高尿酸血癥的治療:對(duì)于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下,無痛風(fēng)家族史者一般無需用藥治療,但應(yīng)控制飲食,避免誘因,并密切隨訪。反之應(yīng)使用降尿酸藥物。如果伴發(fā)高血壓病、糖尿病、高血脂癥、心腦血管病等,應(yīng)在治療伴發(fā)病的同時(shí),適當(dāng)降低血尿酸。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:痛風(fēng)病的治療避免暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張,穿鞋要舒適、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物,如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。如能及早診斷,遵循醫(yī)囑,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)患者過正常生活。