痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于
關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。
痛風(fēng)病是一種代謝性疾病,主要由于尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸功能減少,引起血中尿酸升高并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積形成尿酸結(jié)晶,引起關(guān)節(jié)紅腫,疼痛反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)石、關(guān)節(jié)畸形等。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎緩解后,仍然需要重視預(yù)防以防再次發(fā)作。由于痛風(fēng)的預(yù)防性藥物服用時間一般比較長,因此對此類藥的選擇和使用就十分重要,需要注意以下幾方面:
1.別嘌呤醇和丙磺舒是痛風(fēng)緩解期和慢性期的主要藥物。別嘌呤醇可阻斷黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸,丙磺舒可促進尿酸排泄增加,兩者都能改變潛在的痛風(fēng)發(fā)作趨勢,適用于緩解期和慢性期的控制,并可聯(lián)合應(yīng)用,以減小劑量,減輕不良反應(yīng)。但要注意的是,這兩種藥物都不能在痛風(fēng)急性發(fā)作的3周之內(nèi)使用,否則可加重痛風(fēng)發(fā)作,或使已減輕的關(guān)節(jié)腫痛癥狀復(fù)發(fā)。在痛風(fēng)急性發(fā)作后的4~8周若需使用別嘌呤醇,必須與小劑量吲哚美辛或秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用,以防止引發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
2.口服別嘌呤醇或/和丙磺舒時,必須要多喝水,以促進藥物排泄。另外,這兩種藥使用時間不可太短,需要達到1~1.5年左右,直至尿酸平穩(wěn)為止。肝腎功能不全的患者要慎用,使用時要減少一半劑量,并注意對肝腎功能的定期監(jiān)測。
痛風(fēng)是一種與飲食密切相關(guān)的疾病,過去曾被認(rèn)為是“酒肉病”、“富貴病”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,它是由嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起的疾病,它的患病率與飲食高蛋白有關(guān),營養(yǎng)學(xué)上稱之為限制嘌呤飲食,因此要特別注意飲食。