骨肽片治療脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

    骨肽片在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，具有較好的療效。研究表明，骨肽片中含有多種促進(jìn)骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素，具有調(diào)節(jié)骨代謝、刺激成骨細(xì)胞增殖、促進(jìn)新骨形成、以及調(diào)節(jié)鈣磷代謝作用；骨肽片具有明顯增強骨鈣代謝沉積，防止骨質(zhì)疏松的作用；骨肽片具有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，在骨組織的修復(fù)和形成過程中起著重要的調(diào)控作用。 

    骨肽片中的有效成份以整分子形式或被胃酶降解為有活性的多肽片段通過小腸壁被吸收，自動到達(dá)作用靶位，直接產(chǎn)生藥理作用或誘導(dǎo)基因表達(dá)內(nèi)源性骨生長因子產(chǎn)生藥理作用。骨肽片用藥方便，療效肯定，是各類骨科病人期用藥的理想選擇。 

    脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于1 1～16歲，愛好劇烈活動的少年，男多于女，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，患者多有外傷史。自2006年5月至2008年2月， 筆者應(yīng)用骨肽片輔以四黃散治療脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，并進(jìn)行I臨床療效觀察，現(xiàn)報道如下： 

    資料與方法：一般資料所選100例均為我院骨傷科門診患者，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

    診斷標(biāo)準(zhǔn)①多發(fā)于脛骨結(jié)節(jié)骨骺未融合而又喜愛運動的青少年。②常為雙側(cè)受累，發(fā)病緩慢，絕大部分患者發(fā)病前有劇烈運動或外傷史。③膝關(guān)節(jié)前下方(即脛骨結(jié)節(jié)處)酸痛、腫脹，當(dāng)膝關(guān)節(jié)頻繁運動時疼痛加重，甚至下蹲或下樓時疼痛明顯。④脛骨結(jié)節(jié)增大，局部軟組織腫脹，壓痛明顯，抗阻力伸小腿可使疼痛加劇。⑤ X 線攝片檢查示脛骨結(jié)節(jié)之舌狀突出部骨質(zhì)致密，骨骺外形不規(guī)則，甚至裂成數(shù)塊。 

    治療方法：A組服用骨肽片(蚌埠市宏業(yè)生化制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055876)，2片／次，3次／ 日，15天為一療程；同時外敷四黃散(浙江省慈溪市第三人民醫(yī)院制劑室生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：浙藥制Z050091)，敷貼于脛骨結(jié)節(jié)處，外用繃帶包扎固定，每3日換藥1次，1 5天為一療程。B組用扶他林乳膠(北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990291)涂敷于脛骨結(jié)節(jié)部，每日3次，1 5天為一療程。治療期間兩組病例均臥床休息。 

    療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀完全消失，功能恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：膝部疼痛減輕，功能基本恢復(fù)；未愈：癥狀無好轉(zhuǎn)。治愈加好轉(zhuǎn)為總有效。 

    療效比較：所有病例全部完成療程及隨訪。A 組療效好于B組， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x = 1 2．00，P<0．01)。 

    骨肽片有效成分完全提取于哺乳動物胎骨，與人體具有極高的組織相容性，無刺激和過敏反應(yīng)。 

    研究表明，骨肽片中含有多種促進(jìn)骨代謝的活性肽類及鈣、鐵、磷等無機元素，骨肽片所特有的骨生長因子如骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)可誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞；骨生長因子和抗炎多肽協(xié)同作用，可改善微循環(huán)，抑制炎性浸潤，修復(fù)關(guān)節(jié)損傷，恢復(fù)受損關(guān)節(jié)功能，消除腫脹和疼痛。 

    筆者認(rèn)為，應(yīng)用骨肽片輔以四黃散外敷治療脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，方法簡便，療效較好，患者易于接受，是一種較好的治療方法。 

    (本文節(jié)選自《骨肽片輔以四黃散外敷治療脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎》)

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