呼吸道感染是兒科的常見病及多發(fā)病,我科對反復(fù)呼吸道感染的患兒進(jìn)行治療觀察,取得一定療效。
自2005年3月一2006年4月,我科共收治反復(fù)呼吸道感染患兒77例,隨機(jī)分為治療組39例(其中2例患兒因治療中出現(xiàn)過敏反應(yīng)而退出治療,實(shí)際患兒數(shù)為37例),其中男21例,女16例,對照組38例,其中男20例,女18例。
治療前所有患兒均進(jìn)行血清
免疫球蛋白測定,治療后6個月采用同樣方法進(jìn)行血清免疫球蛋白測定。治療組在常規(guī)抗感染及對癥治療的同時,每天早晨口服
泛福舒3.5 ing,連續(xù)口服10 d,停藥20d后繼續(xù)口服10 d,如此循環(huán)共計3次。對照組只進(jìn)行常規(guī)抗感染及對癥治療。
治療組與對照組比較,治療前各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異,治療后癥狀緩解時間、肺部濕羅音消失時間明顯縮短,服藥后呼吸道感染發(fā)作次數(shù)明顯減少,有顯著性差異,體溫下降時間有所縮短,差異有顯著性。治療組服藥前后血清免疫球蛋白測定,IgG明顯提高,差異有顯著性。IgA有所提高,統(tǒng)計學(xué)無明顯差異性。IgM、IgE均無明顯改變。對照組治療前后血清免疫球蛋白測定均無明顯改變。
兒童時期,尤其是6歲以下的幼兒,血液中各種免疫球蛋白含量較低,特別是IgA和分泌型IgA(S-IgA)水平很低,致使呼吸道粘膜抵抗病毒、細(xì)菌或其他病原微生物入侵的能力較差,易誘發(fā)各種感染。
反復(fù)呼吸道感染是威脅兒童的常見病及多發(fā)病,目前常規(guī)抗感染治療被認(rèn)為是完全適宜的。但由于病原的基因突變,抗生素的廣泛使用,使得耐藥菌株明顯增加,增加了治療難度及抗生素的使用劑量。同時,抗生素治療只能用于急性感染的治療即治療性療法,改善癥狀,但不會對感染的再次發(fā)生產(chǎn)生任何效果,這就需要預(yù)防性療法,它可將機(jī)體的防御機(jī)制維持在一個有效的水平,防止疾病的復(fù)發(fā)。
大量資料顯示,腸黏膜中有大量淋巴濾泡,這些淋巴結(jié)使口服抗原后局部免疫應(yīng)答的產(chǎn)生成為可能,腸道黏膜可產(chǎn)生大量抗體,這些抗體可進(jìn)入血循環(huán),同時免疫活性細(xì)胞也從腸黏膜遷移到淋巴,并形成s—IgA合成細(xì)胞。Staats等¨ 的研究顯示,誘導(dǎo)膜免疫反應(yīng)能有效的預(yù)防黏膜表面感染,并觸發(fā)全身免疫應(yīng)答。
8種細(xì)菌提取物(泛福舒)是由8種常見
細(xì)菌溶解物(流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、卡他奈瑟氏菌、草綠色鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌)組成,是一種口服活性免疫刺激藥物。它經(jīng)由黏膜系統(tǒng),通過激活或刺激各種免疫活性細(xì)胞的功能,刺激激活體內(nèi)細(xì)胞免疫及體液免疫應(yīng)答,防治感染。泛福舒還可調(diào)節(jié)巨嗜細(xì)胞功能,糾正失衡的T抑~lJ/T輔助細(xì)胞的比例,提高T淋巴細(xì)胞反應(yīng)性及抗病毒干擾素活性。
研究也提示,泛福舒可以使血清內(nèi)細(xì)胞活素向有益于機(jī)體的方向發(fā)生變化,從而預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。
通過臨床觀察,泛福舒能恢復(fù)受損免疫系統(tǒng)的功能,減輕呼吸道感染的癥狀,減少反復(fù)呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間,減少抗生素的使用,為呼吸道感染提供了治療和預(yù)防作用,提高兒童的生活質(zhì)量,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。