骨肽片治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效評價

    應(yīng)用藥物促進(jìn)骨折早期愈合是臨床骨科醫(yī)師長期不懈的追求，而目前市場上促愈合藥物種類繁多，讓人目不暇接。我科自2006年1月一2007年l2月，使用骨肽片和傷科接骨膠囊輔助治療新鮮閉合性橈骨遠(yuǎn)端骨折60例，并對其治療效果進(jìn)行了臨床評價。 

    一般資料選擇2006年1月～2007年l2月于我院門診就診的新鮮閉合性橈骨遠(yuǎn)端骨折病人90例。其中男47例，女43例；Collies骨折54例，Smith骨折36例；年齡最小者l8歲，最大者76歲，平均45．3歲。左39例，右5l例。根據(jù)就診的先后，間隔一人，順序?qū)⒉∪穗S機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，實(shí)驗(yàn)組又分為骨肽片組和傷科接骨膠囊組。骨肽片組30例，其中男18例，女l2例；Collies骨折22例，Smith骨折8例；傷科接骨膠囊組3O例，其中男l(wèi)4例，女16例，Collies骨折l7例，Smith骨折l3例；對照組男11例，女l9例，Collies骨折l2例，Smith骨折18例，三組病人一般情況具有可比性。 

    方法對照組病人均采用保守治療的方法，即手法整復(fù)后以石膏制動，注意觀察末梢血運(yùn)，早期行積極合理的功能鍛煉。治療組在此基礎(chǔ)上，骨肽片組口服骨肽片一次2片，一日3次。飯后服用，l5天為一療程，3O天為一大療程；傷科接骨膠囊組口服傷科接骨膠囊，每次4片，3次／d，溫黃酒或溫開水送服，3～6周為一療程。 

    不良反應(yīng)骨肽片組l例病人用藥后3天內(nèi)在前胸、后背出現(xiàn)粟粒狀淡紅色皮疹，略刺癢。停藥后肌注地塞米松注射液5 mg或口服撲爾敏片2 mg后于24 h完全消失，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、低血壓等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。 

    骨代謝和骨愈合受多種因素影響，就其內(nèi)在因素而言有兩種機(jī)制：即激素調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的系統(tǒng)作用和骨生長因子的局部調(diào)節(jié)作用。骨折愈合本質(zhì)上是一個高度復(fù)雜的再生過程，包括多種不同類型細(xì)胞的活動以及無數(shù)蛋白質(zhì)和活性基因的表達(dá)，從而達(dá)到骨骼的完整修復(fù)。骨愈合過程中骨細(xì)胞成骨，細(xì)胞再生是骨折愈合的基礎(chǔ) 。 

    以往我們使用骨肽注射液治療骨折取得良好的療效，從治療組的結(jié)果來看，骨肽片在促進(jìn)橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合的作用中，也具有非常好的治療效果，骨折愈合時間明顯短于對照組傷科接骨膠囊，有效率也明顯高于對照組傷科接骨膠囊。在口服的骨肽片中，報道出現(xiàn)過敏反應(yīng)的較注射用骨肽注射液非常少，偶有出現(xiàn)，及時使用抗組胺藥和停藥后都能得有效控制。 

    另外，臨床及實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證，骨肽片見效快，療程短。一個療程(15天)癥狀改善明顯，這也要比相對于偏高的價格、較為繁瑣的加工流程中藥、中成藥有一定的優(yōu)勢，使其廣泛應(yīng)用有一定的可能。

TAG：骨肽片 傷科接骨膠囊 橈骨遠(yuǎn)端骨折