譜樂益輔助治療老年肺結核的臨床觀察

    隨著人口老化，我國老年肺結核患者相應增多，因老年細胞免疫力低下，抗癆過程中易出現抗癆藥物不良反應，增加治療難度。為探討治療老年肺結核安全有效的新藥和化療方案，2003年10月一2005年10月，我們對50例老年初治菌陽肺結核患者，應用譜樂益的化療方案進行療效觀察取得較好的療效，報告如下。

    一病例選擇及臨床資料：經細菌學確診的初治肺結核，胸片證實肺內有浸潤性病變，有或無空洞者；無嚴重心、肝、腎功能不全；近3個月未用其他免疫制劑；年齡60—75歲男性或女性患者，體重在45K異以上。

    譜樂益(是一種人工合成的高純度二肽，是惟一一種具有口服生物活性的免疫促進劑；由意大利Poli化學公司研發，1993年上市，并于1996年收入第31版馬丁藥典。天津金世制藥有限公司于2000年成功研制了譜樂益的顆粒劑劑型，并被國家批準為四類新藥。是一種新型免疫調節劑，既能促進非特異性免疫反應，又可促進特異性免疫反應。

    臨床研究發現，譜樂益可增加循環CDT淋巴細胞的數量，使CDT淋巴細胞／CD。T淋巴細胞比例恢復正常；能顯著減輕變態反應導致的損害。故提示譜樂益與結核病化療相結合可提高療效。

    本文資料顯示譜樂益輔助治療老年肺結核，能明顯縮短痰菌陰轉時間，促進病變吸收及空洞閉合，在提高療效的同時，明顯減少結核病復發；因結核病復發與排菌時間長、空洞殘留有明顯關系。痰菌陰轉速率越高治愈率越高，復發率越低。

    盡管譜樂益提高老年結核患者的免疫功能，但結核菌的菌性特殊，體內可能存在能逃避免疫細胞吞噬的結核菌，故應聯合常規抗結核治療。綜上所述，譜樂益輔助治療老年肺結核有較好的療效，譜樂益可在臨床推廣應用。

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