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新泰林適應癥】
適用于治療敏感細菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血癥、感染性心內膜炎、肝膽系統感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。新泰林也可作為外科手術前的預防用藥。新泰林不宜用于中樞神經系統感染。對慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。新泰林不宜用于治療
淋病和梅毒。
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新泰林用法用量】
可靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內注射。肌內注射:臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液溶解后使用。靜脈注射:臨用前加適量注射用水完全溶解后于3~5分鐘靜脈緩慢推注。靜脈滴注:加適量注射用水溶解后,再用氯化鈉或葡萄糖注射液100mL稀釋后靜脈滴注。成人常用劑量:一次0.5~1g,一日2~4次,嚴重感染可增加至一日6g,分2~4次靜脈給予。兒童常用劑量:一日50~100mg/kg,分2~3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50mL/min時,仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20~50mL/min時,每8小時0.5g;肌酐清除率為11~34mL/min時,每12小時0.25g;肌酐清除率小于10mL/min時,每18~24小時0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應用頭孢唑林時,先給予12.5mg/kg,繼以維持量,肌酐清除率在70mL/min以上時,仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40~70mL/min時,每12小時按體重12.5~30mg/kg;肌酐清除率為20~40mL/min時,每12小時按體重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率為5~20mL/min時,每24小時按體重2.5~10mg/kg。新泰林用于預防外科手術后感染時,一般為術前0.5~1小時肌注或靜脈給藥1g,手術時間超過6小時者術中加用0.5~1g,術后每6~8小時0.5~1g,至手術后24小時止。
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新泰林注意事項】
1.交叉過敏反應:病人對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。病人對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時臨床發生過敏反應者達5%~7%;如作免疫反應測定時,則青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。對青霉素過敏病人應用新泰林時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。
2.對診斷的干擾:應用新泰林和其他頭孢菌素的病人抗球蛋白(Coobms)試驗可出現陽性;孕婦產前應用這類藥物,此陽性反應也可出現于新生兒。當應用新泰林的病人尿中頭孢類含量超過10mg/mL時,以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現假陽性反應。以硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應。血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應用新泰林過程中皆可升高。如采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
3.病人有胃腸道疾病史者,特別是
潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者和病人有腎功能減退者應慎用頭孢菌素類。
4.新泰林與慶大霉素或其他腎毒性抗生素合用有增加腎損害的危險性;對腎功能減退病人應在減少劑量情況下謹慎使用;因新泰林部分在肝臟代謝,因此肝功能損害病人也應慎用。
5.靜脈滴注:將新泰林用滅菌注射用水、生理鹽水或葡萄糖注射液溶解后使用,當靜脈滴注體積超過100mL時不要用注射用水。
6.新泰林配制后請避光保存。室溫保存不得超過48小時。
7.新泰林按照處方或遵醫囑使用。
8.新泰林常溫不溶時,可置37℃加熱使其溶解。
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新泰林禁忌】
對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用新泰林。
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新泰林性狀】
新泰林為白色或類白色的結晶性粉末;無臭。
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新泰林有效期】
24個月
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新泰林批準文號】
國藥準字H20060600
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新泰林生產企業】
深圳九新藥業有限公司