人體在任何部位都可能發生骨壞死,僅就缺血性壞死已經發現40余處,而
股骨頭壞死發生率最高,這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支,在頭頸交界形成動、靜脈環,其來源于旋股內外動脈。
(1)負重大。髖關節是人體最大的關節,支撐著整個軀干的重量,頭與臼之間壓力必然增大,長期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結構上的損傷,而且影響局部的血液循環。
(2)剪力大。髖關節不同于其他負重關節那樣兩骨端關節力線垂直,股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角,軀干的重力是由髖臼通過股骨頭、頸移行至股骨干,力線不垂直,就形成了剪力。因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。
(3)活動范圍大。髖關節的活動范圍僅次于肩關節,伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動,損傷的機會也較多。
(4)血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱,當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。