潑尼松prednisone

　　【藥理及應用】潑尼松等皮質激素是廣泛應用的免疫抑制劑。皮質激素有很強的抗炎作用，也能減少Ⅰ型變態反應中藥理活性物質由肥大細胞的釋放，尚能穩定溶酶體膜，阻止多型核白細胞溶酶體中水解酶的釋放，另一方面皮質激素能改變淋巴細胞的功能，并通過直接的細胞溶解作用或淋巴細胞在全身的再分布，從而減少循環中的淋巴細胞數。淋巴細胞減少的程度與劑量有關，大劑量時可使減少50～75％。在t細胞與b細胞絕對數降低的同時，t細胞下降的比例大。皮質激素主要是抑制細胞免疫，對抗原刺激后的抗體生成無抑制作用，但對自身抗體有一定的抑制作用。

　　皮質激素對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態反應性疾病具有程度不同的治療效果。

　　（1）在Ⅰ型變態反應性疾病中，皮質激素應用廣泛，可全身給藥或局部用藥，如用于過敏性鼻炎、異位性皮炎、過敏性哮喘等。

　　（2）皮質激素用于治療Ⅱ型的自身免疫性疾病往往有效，是尋常性天皰瘡、自身免疫性溶血性貧血的首選藥物，如潑尼松可使60～80％的自身免疫性溶血性貧血緩解。

　　（3）皮質激素廣泛應用于免疫復合物疾病（Ⅲ型變態反應性疾病），主要是依靠其抗炎作用，但僅可起到緩解癥狀的效果，無消除病因的作用。對全身性紅斑狼瘡，皮質激素往往可降低抗核抗體的滴度以及減少狼瘡紅細胞的出現，且有某些證據表明，對有腎損傷的病人大劑量皮質激素能改善腎功能并延長患者生命。

　　（4）皮質激素是Ⅳ型變態反應性疾病的強力抑制劑，臨床上用于移植器官或組織的排異反應、接觸性皮炎等等。

　　【用法】口服：一般每日20～60mg，如療效不顯可逐漸增至每日100mg，維持量為每日10mg。

　　用于腎移植：一般術后每日4mg／kg，加硫唑嘌呤每日5mg／kg。維持量每日10～20mg，加硫唑嘌呤每日1～2mg／kg。

　　類固醇PREDNISOLONE（強的松） 副作用有：

　　1、體形改變、腹圓、肩部變胖、若控制體重則會減輕這些現象。

　　2、胃口大開：常會有吃不飽，想吃東西的感覺，可選擇熱量較低的食物，以避免養成飲食過量的習慣。

　　3、易于感染：遠離上呼吸道及皮膚感染的人。

　　4、胃部不適：類固醇會增加胃酸分泌，要照醫師的指示服用制酸劑以保護胃壁。勿喝咖啡、茶等刺激性飲料。

　　5、皮膚方面：容易受傷及淤血，傷口愈合較慢，對太陽光敏感，故需預防日曬。勿以手扣擠臉上的粉刺，以免感染。

　　6、骨髓方面：會輕微的變形，有時有點輕微的疼痛的現象，要有適當的肢體活動及散步或是游泳。

　　7、肌肉乏力：規則而適當的運動可幫助受腎者的肌肉更加有力。

　　8、類固醇所引起的糖尿病：因為類固醇會引起空腹高血糖，糖尿，有時需注射胰島素控制。假如類固醇的量降低，這種糖尿病就會消失，所以要定期測量尿糖。

　　9、鈉滯留引起的浮腫、高血壓，所以每天要測量血壓及體重，遵照醫囑服用降血壓藥，利尿劑及低鹽飲食。藥物所引起的副作用會隨著減低而改善。