抗CCP抗體預測ＲＡ患者對英利昔單抗的反應

�牐牽弓h瓜氨酸蛋白(抗-CCP)抗體的低水平可能預測類風濕性關節炎(RA)患者對抗腫瘤壞死因子(抗-TNF)英利昔單抗的治療反應。

�牐牽�-CCP是含瓜氨酸氨基酸殘基的蛋白，由許多RA患者的滑膜產生。抗-CCP又稱為抗角蛋白抗體和抗核周因子。以色列Rambam醫療中心的Yolanda Braun-Moscovici博士及其同事在第0、2、6和14周使用英利昔單抗3 mg/kg靜脈輸注，治療30例RA患者。使用28關節疾病活動評分(DAS28)測量疾病活動。在基線和研究的14周后測量患者的抗-CCP滴度和IL-6水平。19例脊椎關節病患者、5例骨關節炎患者和6名健康志愿者作為對照。

�牐牷�線時，有24例患者抗-CCP抗體陽性，24例患者類風濕因子陽性。抗-CCP抗體陽性、抗-CCP抗體陰性或類風濕因子陽性或陰性的患者之間沒有臨床差異。對照組無1例受試者抗-CCP抗體陽性。有24例患者（其中20例為女性）對英利昔單抗治療發生反應。6例患者對治療無反應。24例有反應的患者中有16例、無反應的5例患者中有1例完成了14周的英利昔單抗治療。20例反應者和5例無反應者可見侵蝕性疾病。所有無反應者和18例反應者抗-CCP抗體陽性。在這18例反應者中，14例抗-CCP抗體滴度小于100單位/mL 。抗-CCP抗體滴度大于100 單位/mL的患者，更可能有侵蝕性疾病。類風濕因子滴度在有高抗-CCP抗體的患者和有侵蝕性疾病的患者中傾向于較高。

�牐犙芯空呖偨Y說，本研究最引人注目的結果是基線抗-CCP抗體和對治療的臨床反應之間存在聯系。較低水平的抗-CCP抗體是對治療有臨床反應的預測因素。高抗-CCP抗體滴度的患者臨床反應可能延遲。這些結果發表于3月的《風濕病學雜志》（J Rheumatol 2006;33:497-500）上。