阿昔單抗結合抗凝血藥物可顯著減少支架移植并發癥

    一般，急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者通常使用基于導管的經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。但研究人員還沒有找到抑制凝固的最佳抗血栓形成療法，而新的研究發現了一種可能的選擇途徑。對此，美國心臟病學會第55屆年會匯集了30,000多名心血管專家的突破性研究。

    先前的研究顯示，加入抗凝血藥物阿昔單抗（一種糖蛋白IIb/IIIa受體抑制因子）、并結合加有阿司匹林的噻氯匹定進行聯合治療能明顯減少支架移植后的并發癥，以及死亡和心臟病復發等。

    在近日的試驗中，研究人員用氯吡格雷取代了藥物噻氯匹定，氯吡格雷是一種安全的藥物，600mg劑量時能更快發揮藥效，可在2小時之內提供較好的血小板抑制。

    先前對低、中度風險的ACS患者研究結果顯示，氯吡格雷結合低劑量的阿昔單抗在并發癥早期的效果并不明顯。然而，高風險的ACS患者則更可能受益于抗血栓形成藥物。ISAR-REACT2期臨床試驗對阿昔單抗對做過PCI  治療的ACS患者的作用情況，研究人員首先對這些患者進行了600g的氯吡格雷預處理。

    測定阿昔單抗作用的試驗是沒有特殊設計的隨機處理，并且在對ACS患者進行PCI治療期間加入高劑量的氯吡格雷。與通常的治療結合，這些將有助于找出最佳的抗凝血輔助療法。

    有2,022名事先進行了氯吡格雷預處理的PCI患者參與了本次隨機、多通道、雙盲的對照試驗，在試驗中他們隨機接受阿昔單抗或對照劑。30天后，研究人員調查了他們的死亡率、心臟病發病率、急性心血管重建和流血并發癥等情況。

    臨床研究結果顯示，對PCI治療期間的ACS患者進行聯合治療（即氯吡格雷預處理加阿昔單抗）可以顯著減少支架移植并發癥。

TAG：抗凝血藥物 阿昔單抗 移植并發癥