濕熱痹片,用于濕熱痹證

    濕熱痹片為糖衣片，除去糖衣后，顯黃棕色；味苦。濕熱痹片功能主治：祛風(fēng)除濕，清熱消腫，通絡(luò)定痛。濕熱痹片用于濕熱痹證，其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，有沉重感，步履艱難，發(fā)熱，口渴不欲飲，小便黃淡。濕熱痹片口服，一次6片，一日3次。 

    濕熱痹片由蒼術(shù)、忍冬藤、地龍、連翹、黃柏、薏苡仁、防風(fēng)、川牛膝、威靈仙、粉萆薜、防己組成，方中蒼術(shù)、薏苡仁健脾利濕；防風(fēng)、粉萆薢祛風(fēng)除濕；忍冬藤、連翹、黃柏清熱散結(jié)；再配與防己、威靈仙、地龍、川牛膝、桑枝祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛。諸藥相配合，共湊祛風(fēng)除濕、清熱消腫、通絡(luò)定痛之功。 

    濕熱痹片有較好的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。在小鼠實(shí)驗(yàn)中，濕熱痹片能夠延長物理刺激和化學(xué)物質(zhì)所引起的急性疼痛的痛閾，抑制二甲苯導(dǎo)致的鼠耳腫脹度和冰醋酸引起的腹腔血管通透性的升高。 濕熱痹片能夠抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎急性期炎癥，降低炎癥嚴(yán)重程度，能夠抑制AA炎癥發(fā)展過程中滑膜增生、纖維化、炎細(xì)胞浸潤、軟骨和骨的破壞等一系列改變。 

    濕熱痹片抗炎鎮(zhèn)痛作用藥理機(jī)制與調(diào)節(jié)T-細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子水平相關(guān)：濕熱痹片通過上調(diào)CD8+T細(xì)胞水平維持T細(xì)胞亞群平衡來發(fā)揮對炎癥的抑制作用；濕熱痹片通過下調(diào)促炎因子TNF-α、IL-1及VEGF水平，上調(diào)抗炎因子IL-10水平，維持細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)平衡抑制RA的發(fā)生和延續(xù)。

    【鑒別】　 

    (1)取本品，置顯微鏡下觀察：內(nèi)胚乳細(xì)胞呈類多角形,壁菲薄,稍彎曲,胞腔充滿淀粉粒。薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒，并可見細(xì)小桿狀草酸鈣結(jié)晶。內(nèi)果皮纖維上下層縱橫交錯，纖維短，梭形。

　　(2)取本品5片，除去糖衣，研細(xì)，加乙醇10ml，溫浸10分鐘，時時攪拌，放冷，濾過,取濾液2ml，蒸干，加水2ml、氫氧化鈉試液1滴和乙醚3ml使溶解，吸取醚層1滴點(diǎn)于濾紙上，晾干，于紫外光燈(254nm)下觀察，斑點(diǎn)中心顯黃色熒光。

　　(3)取本品30片，除去糖衣，研細(xì)，加1％硫酸5ml、氯仿50ml，回流2小時，放冷，濾過,揮去氯仿，殘渣加氯仿1ml使溶解，作為供試品溶液。另取防風(fēng)對照藥材1g，照供試品溶液制備方法制備，殘渣加氯仿5ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄57頁)試驗(yàn),取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為粘合劑的硅膠Ｇ薄層板上，以苯-醋酸乙酯－甲醇(10:10:0.5)為展開劑，展開，取出，晾干，在紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯兩個相同的灰藍(lán)色熒光斑點(diǎn)。

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